* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

419 АСТЕНИЧЕСКАЯ СПУТАННОСТЬ 420 АСТЕНОМАНИЯ (от греч. asthenes—сла­ бый и mania—сумасшествие), термин, упо­ требляемый нек-рыми франц. психиатрами для обозначения душевных болезней, при к-рых за кратковременным состоянием психич. слабости (астении) следует период воз­ А С Т Е Н И Ч Е С К И Е П Е Р Е Ж И В А Н И Я , по буждения (гиперстенич. или маниакальный). Кречмеру ( K r e t s c h m e r ) , один из полюсов АСТЕНОПИЯ (от греч. asthenes — сла­ биполярной — в смысле силы и слабости— бый и ops—зрение), слабость зрения. Под установки личности по отношению к внеш­ А . , в отличие от амблиопии, понимается нему миру. Астеническая установка харак­ не плохое зрение вообще, но затруднен­ теризуется сознанием собственной малоцен- ность и быстрая утомляемость зрения. П р и ности, состояниями робкой пассивности и астенопии наступают характерные явле­ чувствами уныния и стыда.А. п. обыкновен­ ния—ломота и боли в глазах и голове, за­ но чередуются и даже смешиваются с про­ туманивание зрения и общее плохое само­ тивоположными им стеническими, н о , смот­ чувствие. В наст, время различают несколь­ р я по темпераменту, среде и воспитанию, с о ­ ко видов А . Это прежде всего а к к о м о д а вокупная жизненная установка каждого т и в н а я А . , развивающаяся в случаях, где отдельн. человека обращена к одному из этих имеются нарушения аккомодации (вслед­ полюсов, к-рый и определяет средний тип ствие старческих изменений хрусталика у реакций личности на внешние раздражения. пресбиопов, при параличах аккомодации) А С Т Е Н И Ч Е С К И Й Б У Л Ь В А Р Н Ы Й ПАРА­ или там, где имеют место чрезмерно высокие требования к аккомодации (у гиперметроЛ И Ч , см. Миастения. пов, при помутнениях сред, когда больным А С Т Е Н И Я , asthenia (от греч. а—отриц. приходится слишком приближать рассма­ част, и sthenos—сила), слабость, бессилие, термин, введенный в обиход в конце X V I I I в. триваемые предметы к глазам для увеличе­ ния угла зрения и, следовательно, чрезвы­ Броуном ( B r o w n ) , делившим все болезни на чайно напрягать аккомодацию). Весьма р а с ­ стенические (или гиперстенические) и асте­ пространенной формой А . является также, нические. Последние Б р о у н рекомендовал Т . Е . , м ы ш е ч н а я А., развивающаяся, пре­ лечить стимулирующими средствами, пер­ имущественно, в глазах со скрытой дивер­ вые же—кровопусканием. Между прочим, генцией. В этих случаях вследствие передаже такие б-ни, как сифилис, Б р о у н считал подходящими к своей классификации, отно­ силивания наружных прямых мышц глаза стремятся принять расходящееся положе­ с я последний к стеническим заболеваниям ние. П р и работе вблизи требуется чрезвы­ и действуя в таких случаях соответствую­ чайное напряжение конвергенции для того, щим вышеуказанному принципу образом. чтобы придать осям глаз необходимое при Позднее Вирхов ( V i r c h o w ) применил тер­ фиксации близких предметов сходящееся мин «астенический» к нек-рым формам вос­ направление. Особенно часто развивается паления, характеризующимся малым при­ мышечная А . при некоррегированной мио­ ливом крови по периферии воспалительных пии, так как миопы не напрягают аккомо­ фокусов (случаи, так н а з . , «анемического» дации при работе вблизи, но в силу са­ воспаления, с недостаточным развитием вторичной конгестии), как равно и недоста­ мой своей миопии производят& работу на очень близком расстоянии от глаза, чем вы­ точно интенсивным развитием явлений в зывается необходимость усиленной конвер­ самом фокусе, а в области термопатологии генции. Получающаяся в; результате этого стали говорить об астенических формах ли­ (defectus ectodermalis cutis) А . зависит от вро­ жденного отсутствия или недоразвития саль­ ных желез и волос. Лечение этиологическое и сводится к возбуждению деятельности ж е ­ лез (тепло, массаж, электризации, угле­ кислые ванны). Симптоматически показано местное применение жиров. А С Т Е Н И Ч Е С К А Я С П У Т А Н Н О С Т Ь , прина­ длежит к психопатологическим состояниям, к-рые одними авторами определяются как бессвязность мыслей ( K r a e p e l i n ) , другими— как расстройство сознания (Jaspers). Встре­ чаясь при различных психических болез­ нях (маниакально-депрессивный психоз, схизофрения, старческое слабоумие), астениче­ ская спутанность входила еще недавно как часть в нозологическую форму аменции (см.). Хотя большинство психических р а с ­ стройств, входящих в состав аменции, мно­ гими психиатрами теперь относится к дру­ гим нозологическим группировкам, но не­ большая группа послеинфекционных и во­ обще связанных с истощением душевных расстройств (астенических) осталась еще в виде самостоятельной формы А . с , при которой больной теряет способность перерабатывать воспринятые впечатления и связно мыслить. Образуется беспомощ­ ность, растерянность; при наличии ж е гал­ люцинаторных переживаний и более резких расстройств сознания нужно говорить уже о делириозном состоянии. хорадки в случаях заболеваний с вялой тем­ пературной реакцией (см. Лихорадка).Одна­ к о , гораздо большее применение получил означенный термин в невропатологии и уче­ нии о конституциях: в первом случае—для обозначения нервных заболеваний, извест­ ных под названием неврастении и психасте­ нии, а во втором—для характеристики одно­ го пат. конституционального типа, выде­ ленного и описанного Штиллером ( S t i l l e r ) , под именем астенического, с определенным habitus &ом, в общем соответствующим h a b i ­ tus phthisicus старых авторов, и определен­ ными функциональн. особенностями (высо­ кий рост, худощавость, длинная шея, длин­ н а я , но узкая и плоская грудь, опущенные плечи, отстоящие в виде крыльев лопатки; слабая и гипотоничная мускулатура; малые размеры сердца; опущение внутренностей и т. д.). Подробнее—см. Конституция. Лит.: B r o w n J . , System der H e i l k u n d e , 1796; V i r c h o w R . , H a n d b u c h d . spez. P a t h . u . T h e r a p l e , В . I , p . 4 2 , 7 8 , В . , 1854; S t i l l e r В . , D i e asthenische K o n s t i t u t i o n s k r a n k h e i t , S t u t t g a r t , 1907; е г о ж е , D i e asthenische E o n s t i t u t i o n , Zeitschr. f. angewandte Anatomie u . E o n s t i t u t i o n , В . V I , 1920; B a u e r J . , Die konstitutionelle Disposition zu inneren Krankheiten, В . , 1924. Г . Сахаров.