* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

293 АРТЕРИЯ 294 типичная психика паралитика, более экс­ пансивная, без критич. отношения к своему состоянию и распадающаяся целиком, глобарно, а не лакунарно, что ведет обыкновен­ но к распаду самой личности).—При артериосклеротическом с л а б о у м и и более резко выступает ослабление психики, бо­ лее отчетливо намечаются очаговые сим­ птомы, наблюдается наклонность к застре­ ванию на определенных представлениях, отмечаются явления персеверации; память, особенно способность к запоминанию, резко нарушается. Б-ные становятся очень слабо­ душными, нередко с наклонностью к на­ сильственному смеху и плачу, эмотивно ту­ пеют, легко доходят до вспышек сильного гнева, настроение их обыкновенно резко тревожно-тоскливое. Появляется целый ряд припадочных состояний в виде обмороков, апоплектиформных и эпилептиформных при­ падков. С соматической стороны отмечаются дрожание пальцев р у к и языка, изменения со стороны зрачков, почерка и речи. Н а фо­ не этого тяжелого слабоумия развивается целый ряд психопатических состояний: с о ­ стояния спутанности с наплывом зритель­ ных и слуховых галлюцинаций, с аффектом тоски и страха, обыкновенно следующие за обморочными или апоплектиформными при­ падками; состояния, похожие на белую го­ рячку, к-рые иногда регулярно повторяют­ ся по ночам; состояния меланхолические и параноидные, которые иногда объединяются в параноидную депрессию. В редких слу­ чаях отмечаются состояния, близкие к кататоническим, и состояния возбуждения с бредом величия. Кроме того, приходится отметить, так называемую, артериосклеротическую эпилепсию с частыми, но отно­ сительно легкими припадками. Отдельно от других форм артериосклероза стоит Бинсвангеровская форма, описанная под названием хронического субкортикаль­ ного энцефалита, при которой процесс по­ ражает длинные артерии белого вещества головного мозга. Форма эта характеризует­ ся длительным течением, постепенным р а з ­ витием очаговых явлений: душевная слепота и глухота, сенсорная и моторная афазия, моноплегии и др. П р и ней отмечается так­ же резко выраженное слабоумие, доходя­ щее до очень глубоких степеней.&—Диференциальный диагноз артериосклеротического слабоумия с прогрессивным параличом— как и при нервной форме. Со стороны зрач­ ков симптом Аргайл-Робертсона встречает­ ся очень редко при артериосклерозе и, на­ оборот, часто при прогрессивном пара­ личе. Изменения зрачков при артерио­ склерозе менее стойкие, чем при прогрес­ сивном параличе. Речь у артериосклеротика имеет более паретически-атактический характер и не бывает такой смазанной, как у паралитика. Наиболее трудно диферен­ цировать артериосклероз головного мозга от сифилиса мозга, т. к. и при последнем могут быть очаговые явления, а слабоумие и при нем тоже имеет характер "лакунарного, очагового слабоумия. З а сифилис го­ ловного мозга говорят положительные дан­ ные серологического исследования, пара­ личи глазных мышц, возникающие обык­ новенно апоплектиформно, такое же состоя­ ние зрачков, как и при прогрессивном па­ раличе, и, наконец, очаговые симптомы с о стороны спинного мозга, которые более характерны для сифилиса нервной системы. Лит.: S p l e l m e y e r W . , D i e Psychosen d . R f l c k b l l d u n g s - u n d G r e i s e n a l t e r s ( H a n d b u c h d e r Psyc h i a t r i e , herausgegeb. v . P r o f . G>. A s c h a f l e n b u r g , spezieller T e i l , 5 A b t . , 1912); B u m k e 0 . , L e h r b u c h der G e i s t e s k r a n k h e i t e n , L p z . , 1 9 2 3 . Т . Гейер. АРТЕРИОТОМИЯ, вскрытие артерии; при­ меняется для удаления из просвета ее тром­ ба или эмбола. А Р Т Е Р И Э К Т А З И Я (от греч. arteria—ар­ терия и ektasis—расширение), диффузное стационарное или прогрессирующее расши­ рение артериального русла, наблюдающее­ ся при ряде органических и фнкц. страда­ ний артериальной системы (напр., эктазия аорты в случаях длительного повышения кровяного давления) или как последствие старческого изнашивания (сенильные экта­ зии восходящей аорты). А . является важным в фнкц. отношении фактором при компен­ саторном расширении коллатеральных пу­ тей при закрытии основного артериального ствола. А. иногда наблюдается к а к послед­ ствие диффузных и резко выраженных форм артериосклероза (часто по всему протяже­ нию аорты); вероятно, что артериэктазии предшествуют развитию истинных аневризм, когда нет еще особых изменений в эласти­ ческом скелете артериальной стенки. А . я в ­ ляется также начальным моментом в разви­ тии нек-рых разновидностей ангиом (см.). А Р Т Е Р И Я , arteria (от греч. аёг—воздух и tereo—содержу), очень старый, но употре­ бляемый и поныне термин, обозначающий 1) дыхательное горло, a r t . tracheia (по лат. aspera arteria) и 2) кровеносный сосуд, по мнению древних греков, содержащий воз­ дух (пневму)—art. leia (по лат. levis—глад­ кий) с гладкой поверхностью, позднее у а р а ­ бистов—vena p u l s a t i l i s или saltans (пля­ шущая) .—В и д ы а р т е р и й . А . составляют часть сосудистой системы, представляя собой сеть трубок, в к-рых течет кровь от нагнета­ тельного аппарата—сердца, к периферии. В артериальной системе существуют два край­ них типа (Шевкуненко): магистральный и рассыпной и третий—переходный, или сме­ шанный. Первый характеризуется наличием хорошо выраженного основного ствола, по­ степенно уменьшающегося в калибре, от к-рого на всем его протяжении, в порядке постепенности, отходят вторичные ветви. Рассыпной тип отличается тем, что основной ствол короток и быстро рассыпается на всю массу вторичных ветвей. Смешанный тип обладает признаками крайних: основной ствол короток, вторичные ветви сохраняют нек-рую последовательность в отхождении, свойственную магистральному типу, но ме­ ста начал их сконцентрированы на б. или м. коротком участке. Согласно законам гемои гидродинамики, русло, построенное по магистральному типу, представляет меньше препятствий продвижению по нему жидко­ сти. С сравнительно-анат. точки зрения, ма­ гистральный тип, встречающийся у чело­ века в 6 5 % , более совершенен. Вторичные ветви?А. отходят под различными углами— острым или тупым (ретроградно). Первое •10