* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
273 АРТЕРИОСКЛЕРОЗ 274 щения—результат раздражения или изме нения тех нервных (симпатических) элемен тов, к-рые заложены в стенке аорты и окруясают ее (plexus cardiacus и plexus aorticus) и должны быть объяснены висцеро-сенсорными рефлексами. Для болей в верхних конечностях, сопровождаемых серд цебиением, Ю ш а р видит причину в раздражении plexus brachialis высоко стоящей и усиленно пульсирующей a r t e r i a subclavia.—Дисфагия, иногда I наблюдающаяся при атеросклерозе аорты даже и при отсутствии давя щего на пищевод расширения, объяс няется также рефлексом . с периаортальных нервных сплетений.—Суже ние устьев безымянной артерии и ле вой сонной вследствие атеросклероза дуги аорты, может, вызывая недо статочность снабжения мозга кровью, проявляться шумом в ушах, голово кружением в виде припадков (особен но при переходе из горизонтального положения в вертикальное), обморо ками. Сужение устий той же безымян ной и левой подключичной артерий может проявляться (помимо уже упо мянутого p u i s , differens) ощущением слабости в руках, быстрой утомляе мостью и х , различными парэстезиями Ортодиаграммы сердца и больших сосудов п р и а т е р о и болями, появляющимися после не склерозе (различные типы в смысле преобладания удли нения или р а с ш и р е н и я ) . Мелкие р и с у н к и и з о б р а ж а ю т продолжительной работы (аналогично измерение ширины аорты по методу K r e u z f u c h s & a . болям при c l a u d i c a t i o n i n t e r m i t t e n t e Charcot). Сужение устий межреберных арте Атеросклероз аорты, в смысле с у б ъ е к рий является причиной болей в спине и бо т и в н ы х п р о я в л е н и й , протекает часто ках, напоминающих межреберные неврал совершенно латентно; те субъективные ощу гии , но зависящих в большей степени от соот щения, б. ч. боли и одышка, к-рыми он мо ветствующих движений. Наконец, сужение жет сопровождаться, вызываются преимуще устья a r t . coeliacae может быть причиной ственно последовательными явлениями: су «брюшной жабы»—припадков болей, по ха жением отходящих от аорты сосудов и осла рактеру напоминающих стенокардию. К кли блением сердечной деятельности. Сужение устий коронарных сосудов способствует р а з нической картине атеросклероза аорты отно сится еще одышка, вызванная затруднением витию типичных припадков стенокардии. и последовательным ослаблением сердечной Кроме того, иногда наблюдаются боли, не с о деятельности и появляющаяся либо под всем характерные для грудной жабы; они сходны с стенокардией по локализации, т. к. влиянием усиленных движений (dyspn6e d & e f f o r t ) или только в виде приступов т. н. чаще всего ощущаются за грудиной в виде сердечной астмы; приступы удушья иногда распирания, давления, реже жжения, и рас комбинируются с болевыми ощущениями ан пространяются в верхние конечности, в шею гинозного характера. Последствиями ате и в верхнюю часть живота, но их припадоч ный характер менее выражен, они длитель росклероза аорты могут быть тромбозы ее, разрывы и аневризмы. ны, иногда ощущаются в течение дней и недель, с периодическими усилениями, не ясно отграниченными (аорталгии). В обла сти сердца, в подмышечной впадине, по вну тренней поверхности верхних конечностей, преимущественно левой, иногда определяет ся гиперэстезия. В верхних конечностях, особенно левой, наблюдаются онемение, чув ство ползания мурашек и т. п. парэстезии. Иногда боли ощущаются только в верхних конечностях, преимущественно левой, ино гда только в плечевых суставах и вследствие их длительного характера принимаются за «ревматические». Все эти болевые ощущения могут появляться при полном покое, но иногда вызываются или усиливаются ду шевными волнениями и физ. усилиями; ча сто их трудно отграничить от стенокардии. Повидимому, эти болевые явления не свя заны с поражением коронарных сосудов, и можно лишь предположить, что все эти ощу Атеросклероз брюшной аорты, к-рый часто при поражении аорты выражен сильнее, нежели атеросклероз грудной, мо жет быть определен только непосредственно пальпацией, что возможно, конечно, лишь при тонких брюшных покровах. В этом слу чае удается иногда прощупать расширен ную, нередко искривленную, брюшную а о р ту. Ввиду искривления и сравнительно ма лого пульсаторного расширения, ее иногда принимают за опухоль.—А т е р о с к л е р о з л е г о ч н о й а р т е р и и нередко развивает ся как явление, сопутствующее определен ным заболеваниям сердца и легких, а имен но, сужению левого венозного отверстия, нек-рым врояаденным порокам сердца (напр., ductus arteriosus B o t a l l i persistens), эмфи земе легких, кифосколиозу, следовательно, таким пат. состояниям, при которых давле ние в легочной артерии сильно и длительно в таких случаях, где имеется только обыч ное физиологическое возрастное расшире ние и удлинёние аорты. Более точные р е зультаты дает, конечно, ортодиографическое измерение аорты при различных на правлениях Рентгеновских лучей и по спосо бу Крейцфукса (Kreuzfuchs), или соответств. телеснимки (см. р и с . ) .