* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

16S АППАРАТЫ 164 А П П А Р А Т Ы , см. аппараты по соответ­ ствующей специальности, напр.: Ортопеди¬ ческие аппараты, или по фамилии автора, напр.: Арцбергера аппарат. А П П Е Н Д И К О П А Т И Я (от лат. a p p e n d i x придаток и греч. pathos—страдание), ком­ плекс болезненных ощущений различной интенсивности и продолжительности, возни­ кающих со стороны червеобразного отростка и непосредственно не связанных с воспале­ нием его («псевдоаппендицит»). Нередко А . сопровождается приступами болей острого и подострого характера, повышенной t ° , рвотой и т . д., симулируя, т. о . , настоящий аппендицит (см.). А . , симулирующие х р о ­ нический аппендицит с обострениями, о с о ­ бенно часто наблюдаются у молодых жен­ щин. А . зависит от разнообразных причин. В одних случаях в основе ее лежат спайки, перегибы, облитерация отростка, возникшие после бывшего ранее воспаления его; в др. случаях—аномалии развития его и его брыжжейки, при чем изменения просвета (обли­ терация) связываются с неправильной ин­ волюцией лимф, аппарата отростка. Массон (Masson) выдвинул теорию, связывающую А . с образованием невром в стенке отрост­ ка. Затем А . нередко обусловливается силь­ ными перистальтическими движениями от­ ростка в связи с наличием в просвете его инородных тел (каловые камни, волосы, глисты), сильно растягивающих отдельные части его (аппендостаз), но не вызывающих при этом воспалительных явлений. Н а к о ­ нец, в некоторых случаях причины А . остаются неясными, так как при оператив­ ном удалении отростков не только не об­ наруживается в них каких-либо измене­ ний, но отсутствуют и инородные тела. Абрикосов обратил внимание на частое с о ­ впадение при аппендикопатии пышного развития лимфатического аппарата отрост­ ка со слабым развитием его мускулатуры. Весьма вероятно, что в ряде случаев отне­ сение болезненных ощущений к аппендиксу вообще производится ошибочно, и объясне­ ние их следует искать за пределами послед­ него—в ближайших и отдаленных органах (придатки матки, камни почек, печени, язва желудка и т. д.). Лит.: A s c h o f f L . , D i e W u r m f o r t s a t z e n t z i t n d u n g , J e n a , 1 9 0 8 ; о н ж e, M e d i z i n i s c h e K U n i k , 1 9 1 3 , № 7 , E r g e b n . d . i n n . M e d . , 1 9 1 2 , № 9 ; о н ж e, U b e r r u d i m e n t a r e A p p e n d i c i t i s , Z i e g l e r s B e i t r . z. p a t h . A n a t . u . z u r a l l g . Path., B . L X X V I I , 1 9 2 7 ; R 0 s s 1e R., Die Beweglichkeit d. Wurmfortsatzes, i b i d . ; B r a u c h M . , Uber Appendicopathia oxyurica, i b i d . , B . L X X I , 1922; M a s s о n , A n n a l e s d & a n a t . p a t h o l . , 1 9 2 5 , Jft 1 . случаях даже к оперативному закрытию свища, путем удаления червеобразного от­ ростка. Преимущество аппендикостомии Ч е р в е о б р а з н ы й отросток протянут в о с о б о е отверстие и здесь п р и ш и в а е т с я , после чего послойно з а ш и в а е т с я б р ю ш н а я р а н а . перед обыкновенным свищом слепой кишки (цекостомия) в том, что при А . задерживают­ с я газы и жидкие испражнения. Л и т . : Т и х о н о в и ч А . В . , « Р у с с к а я клини­ к а » , 1 9 2 5 , Л1 1 8 ; W e i r R . F . , J o u r n a l of t h e A m e r i ­ can m e d . association, June 10—13, 1902; о н ж е , M e d . r e c o r d , A u g . 9, 1 9 0 2 ; К e t 1 e у С . В . , L a n c e t , v . I , p . 1023, 1 9 0 6 . А П П Е Н Д И К С (от лат. appendix—прида­ ток), червеобразный отросток слепой кишки (см. р и с . 1). П о своему происхождению, А.— Р и с . 1 . Слепая к и ш к а и червеобразный отросток (зачернен): 1—человека; 2—шим­ панзе; а—тонкая к и ш к а , Ь—слепая к и ш к а , с—толстая к и ш к а (стрелки указывают н а ­ правление кишечного к а н а л а к з а д н е п р о ­ х о д н о м у отверстию). А П П Е Н Д И К О С Т О М И Я , свищ червеобраз­ ного отростка, накладываемый по предло­ жению Вейра и Кетлея ( W e i r , K e t l e y ) для лечения язвенных хронических колитов. Червеобразный отросток вшивается в к о ж ­ ную р а н у (см. р и с . ) , вскрывается, в его просвет вводится тонкая резиновая трубоч­ ка для вливания в толстую кишку лекар­ ственных веществ (растворы ляписа, тани­ на и д р . ; см. Колиты—лечение их). По окончании лечения (обычно несколько ме­ сяцев) резиновая трубочка удаляется, и свищ в большинстве случаев сам быстро закрывается; лишь иногда приходится при­ бегать к прижиганию слизистой червеоб­ разного отростка термокаутером-, в редких недоразвитый конец слепой кишки. Послед­ няя, находясь в месте перехода тонкой киш­ ки в толстую, встречается почти у всех по­ звоночных, начиная от рептилий (см. рис. 2). У некоторых животных червеобразные от­ ростки слепой кишки и их взаимоотношения с последней достигают очень большой слож­ ности (см. р и с . 3 ) . Назначение слепой киш­ ки увеличивать емкость кишечника и его переваривающую поверхность. Ее размеры зависят от характера пищи, обычно упо­ требляемой данным видом животных. Т р а ­ воядные, питающиеся объемистой, богатой клетчаткой и трудно перевариваемой пищей, имеют обычно очень большую слепую киш­ ку: у лошади, напр., она достигает в длину 80—123 см, при объеме 16—68 л; здесь пища задерживается до 72 ч., при чем клетчатка, оставшаяся непереваренной вышележащими