* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ill ANAESTHESIA DOLOROSA 113 мозга и каудальной части Варолиева м о ­ ста А . обычно представляется п е р е к р е ­ с т н о й : теряют чувствительность одноимен­ ная половина лица и противоположная половина туловища. В этих условиях может встретиться и диссоциированное расстрой­ ство чувствительности (сирингобульбия, с о ­ судистые заболевания).—При заболевании зрительного бугра и внутренней сумки анэ­ стезия занимает всю противоположную по­ раженному полушарию сторону тела (hemianaesthesia). Наиболее анэстезированными оказываются конечности; туловище и лицо Р и с . 5. А — а н э с т е з и я п р и п о р а ж е н и и левого лучевого н е р в а н а плече; В—анэстезия п р и п о р а ж е н и и 8-го шейного и 1—3-го грудных к о р е ш к о в слева; С — а н э с т е з и я истерического типа. ядовитых веществ уничтожить болевую чув­ ствительность (гл. о б р . , при оперативных вмешательствах) местно, при полном с о ­ хранении сознания. А . м., являясь значи­ тельно менее опасной, чем общий наркоз, за последние 20—30 лет стала все больше привлекать к себе внимание хирургов. П о ­ пытки к местному обезболиванию делались давно; даже в глубокой древности действо­ вали охлаждением, притуплявшим чувстви­ тельность, пробовали смазывать к о ж у р а з ­ личными лекарственными веществами, сда­ вливали и перетягивали конечности для уменьшения болей. С введением немецким офтальмологом Коллером ( K o l l e r , 1884 г.) кокаина как обезболивающ. вещества, А . м. стала твердо на ноги и получила возмож­ ность дальнейшего планомерного и целесо­ образного развития. Значительно улучшили А . м. кокаином—Реклю (Reclus, 1889 г.) во Франции, употребляя 1 — 1 V 2 % растворы его, и Шлейх (Schleichj 1891 г.) в Германии, рекомендовав для инфильтрационной анэсте­ зии безопасное разведение кокаина 0 , 0 1 — 0 , 1 % в соединении с 0 , 2 % раствором N a C l . Н о только с открытием Эйнгорном ( E i n h o r n , 1905 г.) новокаина, . средства значи­ тельно более безопасного чем кокаин, и предложением Б р а у н а (Braun) прибавлять к анэстезирующему веществу для удлинения с р о к а его действия адреналин А . м. стала применяться более широко. Предложено большое количество фармакологич. веществ для обезболивания. К пре­ парату, годному для А . м., предъявляются след. требования: 1) слабая токсичность и сильное избирательное действие на нервную ткань; 2) отсутствие местного повреждения и раздражения тканей; 3) стойкость препа­ рата в стерилизации и растворимость в воде. Главнейшие из этих препаратов: к о к а и н (Cocain C H N 0 ) , бесцветные кристаллы; с соляной кислотой образует Cocainum h y d r o c h l o r i c u m , наиболее употребительный пре­ парат; для впрыскивания при А . м. берут 0 , 1 — 1 % раствор (максимальная доза—0,03 pro dosi). В ото-рино-ларингологии широко пользуются кокаином для обезболивания слизистых оболочек носа, глотки, гортани, для чего пользуются 1 0 % раствором к о ­ каина. Т р о п о к о к а и н (Tropococain), употребляется его солянокислая соль (Tropococain m u r i a t i c u m ) в виде 1 — 5 % растворов, главным образом, для спинно­ мозговой анэстезии. Э й к а и н ( E u c a i n ) , дериват кокаина, употребляется в рас­ творе, дозы: до 0,1—0,15 эйкаина. С т о в а и н (Stovain) в 2—3 р а з а менее ядовит, чем кокаин, употребляются 7 а — 1 % растворы, доза 0 , 2 — 0 , 3 . Н о в о к а и н (Novocain C H O N H C l ) , белый кристаллический по­ рошок, хорошо растворимый в спирте и воде, самый употребительный и наилучший пре­ парат для всех видов А . м. В хирургии ново­ каин в наст, время применяется чрезвычай­ но широко. Обычно при инфильтрационных А . употребляются % — 1 % растворы в колйчестве до 200—250 куб. см без побочных (вредных) действий или явлений отравления. Для усиления действия новокаина к раство­ р у прибавляется адреналин ( S o l . Adrenal i n i — 1 : 1000); на 10,0 анэстезирующего 1 7 2 1 4 l s 2 0 2 2 представляют меньшую степень нечувстви­ тельности.—Заболевание отдельных кинэстетических центров мозговой коры вызывает расстройство чувствительности, распростра­ няющееся на соответствующую область, при чем степень этого расстройства возрастает по направлению к дистальному концу к о ­ нечности; страдают, по преимуществу, чув­ ство локализации, чувство положения к о ­ нечности и стереогностическое чувство.—Из фнкц. заболеваний нервной системы к р а с ­ стройству чувствительности ведет обыкно­ венно и с т е р и я . П р и этой болезненной форме А . может представлять самое разно­ образное распределение, симулируя любую из перечисленных органических А . Чаще всего, однако, истерическое расстройство чувствительности охватывает или половину тела (hemianaesthesia), распространяясь с одинаковой интенсивностью н а лицо, туло­ вище и конечности, или отдельные сегменты конечностей, ограничиваясь, так называе­ мыми, «ампутационными» линиями [ампута­ ционный тип расстройства чувствительности (СМ. р И С . 5 С)]. С. Чугунов. ANAESTHESIA DOLOROSA, наблюдается как явление диссоциации чувствительно­ сти—отсутствие восприятий прикосновения (тактильных) при сохранности болевой чув­ ствительности; прикосновение больным вос­ принимается к а к боль (болевая параанэстезия). Наблюдается при невритах, забо­ леваниях корешков, табесе. А Н Э С Т Е З И Я МЕСТНАЯ (от греч.а—отриц. част, и aisthesis — ощущение), или м е с т ­ н о е о б е з б о л и в а н и е , — п р и е м ы , имею­ щие целью при помощи безопасных, мало­