* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

109 АНЭСТЕЗИЯ 110 чувствительности. В этом случае (сирингоно стараются установить также границы миэлия, гематомиэлия), нри одностороннем их на теле больного. Подробное изучение поражении серого вещества, А . локализирасстройств чувствительности позволяет определять место пора­ Trigeminus I Trigeminus I жения, т. е. является од­ Occipit. minor Occipit. major Trigeminus III Auricul. magnui ним из ценнейших сред­ • Trigeminus I I ств топич. диагностики. Аипл. m a g n . Cervic. Supraclavie. Различают несколько Supraclavicul. ant. типов А . П р и поврежде­ Axillaris Intercost, rami l i t нии периферич. чувствит. Intercost., rami pnsf. -Axillaris или смешанных нервов Cutan. p o s t (Radialis) C u t . b r a c h . med "et intercostobrach (травма, сдавление, нев­ Cut. med. fut, aalebrach. don. Musculacatun. рит), А . должна точно со­ f- (Radialis) Cut. antebraeh, •Musculocutaneus ответствовать областям med., ram. v o l . Cutan. n n l c b r a d i . ^Piilinaris m e d . ., r u m . dors. распространения этих Imaris u l n . Rndfcilis Badialis нервов на поверхности Ulnaris. M e d i a n us Cat. ^ r a m . dors тела; это, т. н., п е р и ­ v*™ Ulnaris, Xemor. g ^ > M e d i a i i u s Obturat. W гада. v o l . post, f ферический типА. Ulnaris, ram. VOIHH$ " Cut. femor. l a t . Как видно из рисун­ (cruralis) ков, такая А . распреде­ ляется по полигональ­ ным полям (см. р и с . 1, 2 и 5 Л). Б-ни, к-рые пора­ жают задние корешки, вызывают расстройства Perooeua s u p e r f i c чувствительности, рас­ Calcaneus m e d . пределяющиеся на по­ " Suralis верхности тела соответ­ Plantar. lat. Peroneus p r o f u n d u s ственно корешковой ин­ Saphenus нервации кожи и глу­ боких частей. Здесь из­ Р и с . i и 2. Области р а с п р о с т р а н е н и я к о ж н о й чувствительности п о периферическим н е р в а м . : • • менения чувствительно­ сти занимают почти параллельные полосы, руется на одноименной стороне тела, при идущие на конечностях по длине и х , а на двустороннем—на обеих сторонах. Кроме туловище—поперек его; это т. н. к о р е ш ­ того, эта локализация болезненного про­ к о в ы й т и п расстройств чувствительно­ цесса дает диссоциированное расстройство сти (см. рис. 3 , 4 и 5 В ) . Смешанный тип меж­ чувствительности по т. н. типу заднего р о г а , ду периферич. и корешковым встречается т. е. приводит к аналгезии и терманэстезии при поражении сплетений. П р и заболе­ ваниях спинного мозга расстройства чув­ ствительности имеют различное распре­ деление, в зависимости от распростране­ ния пат. процесса в спинном мозгу по его поперечнику и д л и н е . — П р и попе­ речном заболевании спинного мозга А . занимает обыкновенно всю лежащую ниже уровня поражения поверхность тела. В этом случае по верхней границе расстройства чувствительности не труд­ но определить уровень поражения спин- се ного мозга, пользуясь корешковой (сег­ ментарной) схемой иннервации; это—т. н. п р о в о д н и к о в ы й тип с п и н н о ­ м о з г о в о й А . Повреждение одной половины спинного мозга ведет к свое­ образному распределению расстройств чувствительности и движения, известно­ му под названием Б р о у н-С е к а р о вского симптомокомплекса (Brown-S6quard): паралич наблюдается на стороне поражения, а расстройства болевой и температурной чувствитель­ ности ниже места поражения—на стороне противоположной; мышечное чувство обыкновенно оказывается расстроенным на стороне паралича.—При страдании се­ рого вещества спинного мозга в пределах заднего рога и окружности центрального Р и с . 3 и 4 . Области р а с п р о с т р а н е н и я к о ж н о й канала А . носит корешковый характер, чувствительности по к о р е ш к а м . захватывая участок, соответствующий числу пораженных сегментов спинного мозга. Это при сохранности или небольшом понижении т. н. с е г м е н т а р н ы й т и п расстройств тактильной и глубокой чувствительности.— При одностороннем поражении продолговат. t