* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
107 108 свойства паров А . веществ. Этот момент определяет в нек-рых случаях (напр., при эфире) предел максимально допустимой кон центрации паров при наркозе. 5. Послед ствия от применения А . веществ, где играют роль как общие токсич. свойства (напр., хло роформ может вызвать жировое перерожде ние сердца и паренхиматозных органов), так и местные раздражающие свойства (эфир в наркотической концентрации может вызвать пневмонию). 6. Наконец, имеет значение бы строта поглощения А . с. организмом, равно как и быстрота выведения. П р и этом скорое выведение затрудняет возможность поддер живать наркоз на надлежащей глубине, а с другой стороны оно выгодно, т. к. при угро жающих явлениях, зависящих от восприя тия слишком большого количества А . с , о р ганизм быстро освобождается от этого из лишка (хлор-этил и закись азота).—Из н е л е т у ч и х А . с . общего действия практич. применение получили из числа А . с . жирного ряда гедонал (метил-изопропил-карбинолуретан) и в последнее время — авертин* (трибромэтиловый алкоголь), а из числа ал калоидов—скополамин. Означенные веще ства вводятся с целью наркоза per os (гедо нал), в клизмах (авертин и гедонал), под к о ж у (скополамин) или в кровь (гедонал). Выводятся эти вещества частью почками в неизмененном виде, частью ж е разрушаются в организме. Т. о . , освобождение от них орга низма происходит значительно медленнее, чем от летучих А . с , выделяемых легкими. С другой стороны, нелетучие А . с. вводятся единовременно сравнительно большими ко личествами, т. е. при их применении наркоз находится далеко не в такой степени в руках наркотизатора, как это имеет место при применении летучих А . средств. Тем не менее при анэстезии некоторыми из этих веществ были получены вполне удовлетво рительные результаты. П р и применении А . с. пользуются и комбинацией веществ, т. е. смешанным наркозом. Например, при меняется смесь А С Е (алкоголь 1 ч., эфир 2 ч., хлороформ 3 ч.), к-рая, впрочем, о с о бенных преимуществ перед чистым эфиром или хлороформом не представляет. При скополаминовом наркозе, как правило, к р о ме скополамина, впрыскивают морфий. Гедоналовый наркоз обычно усиливают вды ханием небольших количеств хлороформа. А . с . м е с т н о г о д е й с т в и я вызывают по терю чувствительности вследствие воздей ствия на окончания или волокна чувствую щих нервов. Воздействие это может быть хим. (физ.-хим.) и физ., прямым и косвенным. Наиболее характерно физ.-хим. воздействие проявляется в группе кокаина. Вещества этой группы обладают специфической органотропностью к чувствительным нерв ным окончаниям и волокнам. Эффект усили вается и косвенно вследствие суживающего действия кокаина на сосуды, благодаря к-рому вещество, с одной стороны, дольше задерживается на месте введения, а с дру гой, в виду более медленного проникания в общий круг кровообращения, может быть применяемо в больших количествах. Суже* Средство, не получившее о б щ е г о п р и з н а н и я . ние сосудов и обусловленное этим уменьше ние кровяного тока отзывается на питании нервов и их окончаний и тем еще более спо собствует их угнетению. Т. о . , сосудосужи вающее действие кокаина играет существен ную роль в его обезболивающем действии, к-рое особенно усиливается, когда одновре менно вводят адреналин. Отсутствие этого действия у эйкаина В , стоваина и др. заме стителей кокаина значительно понижает их терап. ценность. Местное действие кокаина усиливается также при введении его в гипотонич. растворе N a C l , благодаря наступаю щему при этом пропитыванию нервов жидко стью. Ряд А . с. местного действия, являю щихся жидкостями с низкой точкой кипения (напр., эфир, хлористый этил и др.), пони жает чувствительность, гл. обр., вследствие охлаждения нервов и их окончаний, вызы ваемого отнятием тепла от тканей испарени ем. К этому присоединяется непосредствен ное действие веществ на нервы, чему спо собствует легкая диффузия веществ сквозь ткани и сужение сосудов от холода. При при менении местных А . с , в зависимости от глу бины расположения области воздействия, стремятся повлиять, гл. обр., или на нерв ные окончания (терминальная анэстезия), или на нервные волокна и стволы (проводни ковая анэстезия). Первое имеет место при смазывании слизистых оболочек раствором А . веществ, второе — при впрыскивании А . растворов в нервные стволы или окололежащие ткани. Ту же цель преследуют методы люмбальной и сакральной анэстезии (см. Анэстезия местная). Лит.: К р а в к о в Н . , Основы ф а р м а к о л о г и и , 11-е изд., 1 9 2 7 ; H e f f t e r , H a n d b u c h d. e x p . Pharmako"logie, В . I, 1923; M e y e r u . G o t t l i e b , Experiment e l l e P h a r m a k o l o g i e , 7 A u f l . , 1 9 2 2 ; C u a h n y A . B,., T e x t b o o k of pharmacology a n d therapeutics, 1924; H о b e r E,., P h y s i k a l i s c h e C h e m i e d . Z e l l e u . d . Gewebe, L p z . , 1926. А . Лихачев. А Н Э С Т Е З И Я (от греч. а—отрицат. част, и aisthesis—ощущение), расстройство чув ствительности, состоящее в том, что р а з дражения, передаваемые с периферии те ла, не доводятся до сознания. Если раз дражения доставляются сознанию не в полной мере, говорят о гипэстезии. Если А . распространяется на все виды чувствитель ности без исключения, то ей дают название общей A . (anaesthesia t o t a l i s ) . Если А . ограничивается только некоторыми видами чувствительности, принято говорить о дис социированной или частичной A . (anaesthe sia p a r t i a l i s ) . В случае частичной А . , при утрате тактильного чувства, говорят об А . в собственном смысле (anaesthesia); при потере болевой чувствительности—об аналгезии (analgesia); при ослаблении темпера турного чувства—о терманэстезии (thermanaesthesia); при расстройстве стереогностического чувства—об астереогнозе (astereognosis). Диссоциация расстройств (сохра нение одних видов чувствительности при расстройстве других) объясняется тем, что для каждого вида чувствительности пред назначены особые проводники, которые и могут пострадать независимо от других,— П р и исследовании расстройств чувстви тельности не ограничиваются одним толь ко определением характера или степени и х ,