* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
43 АНТИСЕПТИКА И АСЕПТИКА 44 и понижение бактерицидности при сопри косновении с белками повели к отказу от широкого пользования ею. В наст, время раствор сулемы в операционной и перевязоч ной применяется для мытья посуды, умы вальников, полов, хранения стерилизован ных дренажных трубок и т. п.—6. А з о т н о к и с л о е с е р е б р о в растворах и per se обладает значительным бактерицидным свой ством; растворы его легко разлагаются на свету и при соприкосновении с тканями и отделяемым р а н . Н а ткани соли серебра оказывают вяжущее и прижигающее дей ствие; образуется поверхностный струп се ребряного альбумината, нерастворимого и не пропускающего раствор вглубь.—7. Т и м о л (в водном растворе 1 : 1.000) являет ся сильным бактерицидным средством, но обладает не всегда переносимым больными сильным запахом; не прижигает ткани, ма ло ядовит (для внутреннего употребления до 2,0—4,0 в день). Х о р о ш о растворяется в спир те.—8. М а р г а н ц е в о к и с л ы й к а л и й ( 0 , 1 — 0 , 5 % растворы)в присутствии органич. веществ отщепляет кислород, действующий в этот момент бактерицидно. Препарат (рас твор) применяется как средство, хорошо уни чтожающее дурной запах при зловонных р а нах.—9. Точно так же действует и п е р е к и с ь в о д о р о д а ( 3 % раствор), т. е. и бак терицидно и дезодорируя; кроме того, она прекрасно очищает рану, т. к. с образую щейся при введении в рану перекиси пе ной легко удаляются сгустки крови, гноя, обрывки тканей, частицы грязи и пр. Ткани перекись не раздражает.—10. Не меньшей славой, чем сулема, пользовался в свое время й о д о ф о р м , применявшийся в ви де присыпки на рану, мазей ( 5 — 1 0 % ) , па лочек, «эмульсий» ( 1 0 % ) с глицерином, в эфирно-спиртовом растворе ( 1 0 % ) , в виде иодоформиой марли. Йодоформ и в сухом и в растворенном виде не бактерициден. Бактерии могут прекрасно жить в порошке йодоформа. Животные ткани, раневое отде ляемое, продукты жизнедеятельности бакте рий разлагают йодоформ на иод, йодистый водород и др. соединения, к-рые и действуют бактерицидно.Непостоянство продуктов рас пада йодоформа, резкий запах, наступаю щие иногда отравления, возможность внести в рану инфекцию с самим йодоформом с большим избытком покрывают его немногие достоинства, и применение его теперь очень ограничено. Предложено большое количе ство заменяющих йодоформ средств, гл. обр., препаратов висмута, но достоинства их относительны. Больше других применяют ксероформ, дерматол.—11. 4 0 % водный рас твор формальдегида — - ф о р м а л и н обла дает сильными противопаразитными свой ствами, но свертывает белки, не проникает в глубину тканей, прижигает и уплотняет их. Парами формальдегида можно обезза раживать инструменты, не подлежащие ки пячению (напр., цистоскопы); за 5—6 часов достигается полная стерилизация, но перед применением стерилизованные в парах ф о р мальдегида инструменты необходимо тща тельно промыть стерильной водой или соле вым раствором, т. к. конденсированные на поверхности инструмента пары формалина могут сильно раздражать слизистые оболоч ки.—12. Ш и р о к о применяется а л к о г о л ь (винный спирт), хотя бактерицидность его невелика. Спирт 90—96° действует слабо, т. к. белок, свертывающийся от его влияния на периферии плазмы микроорганизма, яв ляется преградой для дальнейшего действия спирта па плазму. Спирт 50—70° действует значительно сильнее, так как плотного свер тывания белка на поверхности - плазмы пе происходит, и алкоголь имеет возможность подействовать на всю плазму микроорга низма. Спирт применяется теперь, гл. о б р . , для обеззараживания рук, операционного поля, хранения шелка и т. д.—13. Большое значение имеет и о д , являющийся сильным бактерицидным средством. Применяется в виде 1 0 % йодной настойки (с 96° спиртом), теперь, гл. обр., для обеззараживания опе рационного поля (способ Grossich&a). Йод ная настойка раздражает, прижигает ткани и для смазывания самых ран применяется редко. Прибавление воды повышает бактери цидность йодной настойки ( B r u n n ) , в то же время уменьшая ее проникающую способ ность и вредное действие на ткани. Сапежко предложил пользоваться спиртно-водным раствором иода (30—40° спирт с 0 , 2 5 — 0 , 5 % иода) для борьбы с инфекцией путем систе матического заливания в инфицированные раны через введенные дренажи. Пары иода обладают способностью проникать в толщу тканей; на этом, между прочим, основана стерилизация кетгута в парах иода (способ Ситковского).—14. В о время империалист, войны получила довольно широкое распро странение ж и д к о с т ь Д а к е н а ( D a k i n ) (14 s N a t r . carbon, sice, или 40 г N a t r . carbon, c r y s t a l l i s . , 100 в воды, 20 г хлористого каль ция; после получасового отстаивания осад ка жидкость сливается, фильтруется через вату, и к ней прибавляется 25—40 г борной к-ты до нейтральной или слабо-кислой ре акции; раствор нестоек). Жидкость эта при менялась по способу Карреля (Carrel) в виде постоянного орошения ран через дре нажи. Цель—абортивная дезинфекция све жей раны, предварительно широко раскры той и тщательно очищенной от инородных тел и от размятых, нежизнеспособных тка ней. Жидкость способствует быстрому оттор жению и удалению некротизированных тка ней, но бактерицидная ее способность, как показали исследования, относительно слаба. Оказалось, кроме того, что жидкость Д а кена не совсем безразлична для тканей, по нижает фагоцитарные свойства лейкоцитов (как и нек-рые другие антисептические ве щества, например, карболовая к-та, сулема). При уже развившейся инфекции способ Каррель-Дакена помогает мало.—15. Из безвред ных для тканей антисепт, веществ необхо димо отметить п е р у а н с к и й б а л ь з а м . Он мало ядовит, обладает малой бактерицидностью, но имеет способность обволаки вать бактерии и, таким о б р . , делает их без вредными для организма; помимо того, он обладает хемотактическими свойствами, чем в значительной степени и объясняется благоприятное влияние на инфицированные раны. — 1 6 . Предложенное Креде (Creole) -коллоидальное серебро — к о л л а р г о л —