* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

35 ANTIPYRETICA К классу А. относятся лекарственные сред­ ства, которые уже в терапевтических дозах элективно действуют на теплорегулирующие центры и вызывают падение повышен­ ной t° тела без резкого нарушения осталь­ ных функций организма. Предложенные до сих пор А . не являются, к сожалению, идеальными.— Температура тела уравнове­ шивается двумя физиологическими процес­ с а м и — теплообразованием внутри организ­ ма, с одной стороны, и теплоотдачей в окру­ жающую среду—с другой. Следовательно, и жаропонижающий эффект может обусло­ вливаться или увеличением теплоотдачи, или уменьшением теплопродукции, или же комбинированным действием этих обоих факторов. Р1сходя из этого полоясения, со­ временные А. можно разделить на две глав­ ные группы. Представители первой вызы­ вают падение высокой t° в силу увеличен­ ной отдачи тепла в окружающую среду, представители другой понижают t ° , благо­ даря, главным о б р . , ослаблению теплообразовательных процессов внутри организма. К А., у в е л и ч и в а ю щ и м тепло­ о т д а ч у , относятся следующие жаропони­ жающие: антипирин и его производные, производные анилина, параамидофенола и хинолина и группа салициловой кислоты. Представители этих групп весьма р а з н о о б р а з н ы , т. к. х и м и я углеродистых соединений допускает — п у ­ тем замены или присоединения тех или иных о р г а н и ­ ческих комплексов и радикалов — о б р а з о в а н и е целого р я д а аналогичных соединений. Б о к о в ы е цепи о к а з ы ­ вают, к о н е ч н о , известное влияние на фармакотерапевтическое действие о с н о в н о г о я д р а А . , но в о с н о в е своей х а р а к т е р и с т и к а к а ж д о й группы остается посто­ я н н о й . З а м е н я я , н а п р и м е р , в параамидофеноле водо­ род гидроксила различными спиртовыми остатками, а водород амида — теми или иными кислотными р а ­ дикалами, м о ж н о получить весьма длинный р я д одно­ родных соединений. Л е к а р с т в е н н о е отличие их будет только в деталях. Т а к , п р о и з в о д н о е п а р а а м и д о ф е ­ нола—лактофенив, отличающийся от фенацетина тем, что, вместо р а д и к а л а у к с у с н о й кислоты, введен оста­ ток молочной кислоты,—действует подобно фенаце­ тину, но обладает более р е з к о выраженными у с п о ­ к а и в а ю щ и м и и снотворными свойствами, так к а к м о ­ л о ч н а я кислота обладает нек-рыми самостоятельными свойствами и накладывает известный отпечаток на общее фармакотерапевтическое действие п р е п а р а т а . сравнительно редко, последующее повыше­ ние t° происходит без резкого потрясаю­ щего озноба, неблагоприятного влияния на сердце и кровь не обнаруживается. Произ­ водные анилина (антифебрин) обладают силь­ ным жаропонижающим действием и являют­ ся даже более энергичными, чем антипи­ рин, но применяются в терапии реже, по­ тому что анилин является кровяным ядом, разрушающим красные кровяные тельца и превращающим НЬ крови в метгемоглобин. Это свойство распространяется до известной степени и на производные анилина: после приема антифебрина наблюдается иногда цианоз, метгемоглобинемия, а при длитель­ ном применении может появиться резкая слабость и анемия, свойственные хрон. ани­ линовому отравлению и т. н. анилиновой ка­ хексии. Кроме того, применение антифебри­ на чаще, чем при антипирине, сопрово­ ждается обильным мучительным потом при падении t° и более резким ознобом при новом подъеме. Нередко наблюдается, кроме того,, коллапс. — Хотя параамидофенол и близок в хим. отношении к анилину, представляя его параоксипроизводное, но, тем не менее, де­ риваты параамидофенола (фенацетин и др.) обладают значительно меньшими токсиче­ скими свойствами, чем производные ани­ лина. Температура падает быстро (через V , — 1-—I /* часа) и, по большей части, без резких побочных явлений. Подъем t° постепенный; ядовитое влияние на кровь незначительное; поэтому производные параамидофенола от­ носятся к наилучшим А . — Салициловые пре­ параты производят сильный и быстрый ж а ­ ропонижающий эффект, но резче нарушают сердечную деятельность и вызывают побоч­ ные явления. Производные хинолина (тал­ лии, каирин) теперь не применяются. 1 Принципиальной разницы в жаропони­ жающем действии представителей всех пере­ численных выше групп А. не существует: все они успокаивают возбужденные пирогенными веществами теплорегулирующие центры и вызывают расширение кожных сосудов. Благодаря этому, происходит уси­ ленный приток крови в кожные сосуды и увеличивается рассеивание тепла в окру­ жающую среду. Известное значение в этом случае имеет также обильное отделение пота, способствующее более интенсивной от­ даче тепла. Теплоотдача у лихорадящих животных увеличивается на 5 5 % ( G o t t l i e b ) . При этом заметного уменьшения теплообра­ зования не наблюдается. Наоборот, имеют­ ся даже указания на усиление теплообразовательных процессов под влиянием, напри­ мер, антипирина или салициловой кисло­ ты; однако, увеличение теплообразования значительно уступает усиленной теплоот­ даче, и поэтому в конечном итоге t° па­ дает. — Одними из лучших и наиболее часто применяемых А . считаются вещества груп­ пы антипирина. Действие их быстрое, токси­ ческие явления при терап. дозах отмечаются К А., у м е н ь ш а ю щ и м тепло­ о б р а з о в а н и е , относятся препараты хинина и его производных. Хинин является протоплазматическим ядом, в достаточной концентрации губительно действует на окис-; лительные и ферментативные процессы, по­ этому уменьшение теплопродукции после не го вполне понятно. Хинин обладает срав­ нительно замедленным жаропонижающим действием, более разносторонним и токси­ ческим влиянием на организм вообще и на сердечную мышцу, в частности, чем другиеА . (антипирин, фенацетин) и поэтому реже применяется с целью понижения t ° . Кроме перечисленных жаропонижающих, существует ряд других, представляющих хим. соединение некоторых из названных, напр., салипирин — соединение салициловой кислоты и антипирина, салохин — хинина и салициловой кислоты и т. п. Действие их понятно из хим. состава. Н а темп, здоро­ вого человека или животного А. оказывают весьма слабое влияние. Происходит это в силу того, что нормально работающие теплорегулирующие центры справляются с тем наркотическим влиянием, к-рое оказывают на них А . Н о центры, возбужденные инфек­ ционным началом или другим пирогенным веществом, не могут в полной мере оказать сопротивление сильному действию А . , и t° понижается. Она падает в течение 1—5 ча­ сов, держится несколько часов на низких