* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
573 А М Р Ш А Т 1 0 1NTERILIO-ABDOM1NAL1S 574 изолировано от окружающего воздуха, оно не изменяется и остается стерильным вплоть до вскрытия А . ; 2 ) А . заключают точно дозированное количество препарата и 3 ) бо лее портативны, чем склянки. В н е ш н и й вид ампул различен (см. рис. 1 ) ; объем от. 1 до 2 5 0 куб. см. (обычный объ ем ампул, содер ж а щ и х растворы для впрыскива н и я — 1 , 3 куб. см). Т а к как многие препараты в при Рис. 1 . сутствии даже н и чтожных следов щелочей разлагаются, то для изготовления ампул употребляется не содержащее свободной щелочи стекло. Непосредственно перед наполнением, ампу лы х о р о ш о промываются сперва 1 % рас твором соляной к-ты, а затем дестиллированной водой. Промытые ампулы стерили зуются (см. Стерилизация), высушиваются и наполняются обычно через градуирован ную бюретку, нижний конец которой соеди нен или со стеклянной капиллярной труб кой или с иглой ш п р и ц а . Н а заводах при меняется массовое наполнение ампул с п о м о щ ь ю различных приборов, построенных на принципе эвакуации воздуха. Наполнен ные ампулы немедленно тщательно запаи ваются и стерилизуются! Д л я вскрытия ампулы на шейке ее, ближе к основанию, делается напильником надрез, и шейка отла мывается; растворы набираются погруже нием иглы шприца в ампулу. Жидкость или п о р о ш о к , не использованные сразу по вскры тии медицинской ампулы, к дальнейшему употреблению негодны. Я ственное вещество хранится в вакууме от дельно от растворителя и 2 ) возможность пользоваться свея{еприготовленным сте рильным раствором. Лит.: S t i c h C o n r a d , Bakteriologie, Sero logic und Sterilisation ira Apothekenbetriebe, Berlin, 1924; H e u b l e i n W. O., Ubersee-Post, 1925, № 53, p. 43. Л. Медведкова. А М П У Л И Т , заболевание ампулы семя выносящего протока, чаще всего комбини руется с воспалением придатка, значитель но реже встречается как самостоятельное заболевание. Симптомы: сильные боли в заднем проходе и при извержении семени, наличие крови или гноя в эйякуляте, об щее недомогание и повышение температуры. Иногда к А . присоединяется частичное воспа ление тазовой б р ю ш и н ы . П р и исследовании через прямую к и ш к у воспаленная ампула прощупывается в виде плотного болезнен ного тяжа слева или справа над простатой, а иногда в виде продолговатой тестоватой опухоли. П р и диференциальном диагнозе не редко бывает трудно отличить ампулит от воспаления семенного пузырька. Лечение в острых случаях сводится к покою, горячим микро-клизмам и инъекциям аутовакцины; в дальнейшем показаны диатермия и массаж. AMPUTATIO INTERI LI0-ABD0MIN AL1S, несколько суживает пределы иссекаемых ча стей костного таза по сравнению с экзартикуляцией, когда для удаления конечности вместе с соименной половиной таза, послед ний-рассекается спереди—в симфизе, а сза д и — в крестцово-подвздошиом синхондрозе. A . i . - a . сохраняет нижнее прикрепление прямой м ы ш ц ы и основание кровоточивых c o r p o r a c a v e r n o s a p e n i s s. c l i t o r i d i s . П о к а заниями для таких операций служили об ширные нагноения тазовых костей ( t b c , остеомиэлиты) и саркомы; только последние могут быть бесспорным поводом к столь о б ш и р н ы м , т я ж к и м операциям, т. к. при пер вых следует сохранить конечность, ограни чиваясь поднадкостничным удалением o s s i s i l i i , или сочетая это, если н у ж н о , с резекцией тазобедренного сустава.—A. i . - a . начинают с перевязки подвздошных сосудов у места их деления; доступ к ним спереди, внебрюш и н н ы й . П о возможности следует ограни читься лигатурой a . i l i a c , e x t e r n , и сохра нить a . h y p o g a s t r . , д а ю щ у ю ягодичные ар терии для питания лоскута ягодичных м ы ш ц ; омертвение лоскута чаще всего смертельно. Пробовали ограничить кровопотерю, сдавли вая аорту жгутом Момбурга ( M o m b u r g ) ; это вполне достигало цели, но само по себе опас н о , т . к . по снятии жгута сразу резко падает кровяное давление, и больной может уме реть в коллапсе. Л у ч ш е перевязать сосуды, выделяя лоскут и продвигаясь в щели ме ж д у большой и средней ягодичными м ы ш ц а м и . Кости перепиливаются проволочной п и лой спереди у симфиза, сзади—параллельно краю крестца из большой седалищной вы резки, идя снизу вверх. Ветви сакрального сплетения изолированно анэстезируются эндоневральными инъекциями и лишь после этого перерезываются ( ш о к ) . Самую опера цию лучше делать под спинномозговой анэстезией, чтобы при огромной тяжести вме шательства избежать еще и наркозного от равления. Смертность от A . i . - a . , по сводке В последнее время в Германии выпускают ся двойные ампулы, изо-ампулы по Хейолейну (см. рис. 2 ) : одина ковые по объему, верхняя и н и ж н я я ампулы разобщены наклонно припаянной стек лянной трубкой С, запаянной несколько выше основания и у вершины. В н и ж н и й резер вуар А вносится отвешенное количество лекарственного вещества, после чего из ам пулы выкачивается воздух, и она запаивается; в верх ний резервуар В наливается жидкость-растворитель (сте рилизованная вода, физио логический раствор, масло и п р . ) ; эта часть также запаи вается. Запаянная с обеих сторон, ампула стерилизует ся. П р и вскрытии делается надрез на шейке Е, и колпа чок В отламывается; пальцем отводят трубку С в напра влении, обратном наклону,— Рис. 2. трубка отламывается без осколков, и ж и д кость переливается в н и ж н и й резервуар. После полного растворения делается надрез на шейке F, отламывается часть верхней ампулы, а из нижней раствор набирается в ш п р и ц . Преимущества изо-ампул: 1 ) лекар-