* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

549 АМИЛОИДНЫЕ ТЕЛЬЦА 550 последняя в состав амилоида не входит, а что амилоид является высоко-молекуляр­ ным, близким к протеинам, белком, состав которого элементарным анализом опреде­ ляется в 5 0 , 2 6 % С, 7 , 2 9 % Н , 1 4 , 7 9 % N , 3,39% C N и S в виде следов. Богатое содерякшие диаминокислот придает амилоиду характер основного белка. К а к белковому веществу ему присущи положительные ре­ акции: биуретовая, ксантопротеиновая, Миллоновская, М о л и ш а , Гопкинса и с P b S 0 — Ганзена. От других белков он при этом от­ личается крайней резистентностью по отно­ шению к кислотам, щелочам, пепсин-соля­ ной кислоте и аутолизу. Растворяется толь­ ко в баритовой воде. К а к основной белок х о р о ш о красится кислыми красками, осо­ бенно K o n g o r o t , который позволяет опреде­ лять микроскопически минимальные его к о ­ личества (см. табл. к ст. 2 8 7 — 2 8 8 , рис. 3 ) . Доказана возможность даже прижизненной окраски амилоида красками K o n g o r o t и T r y p a n b l a u . От близкого ему по роду и виду гиалина амилоид отличается следующими микрохим. реакциями: 1) реакцией с J (ами­ лоидные части свеи-сего органа приобретают темную красно-бурую окраску—см. табл. к ст. 2 8 7 — 2 8 8 , рис. 2 ) ; 2 ) реакцией с J и H S 0 (облитые после иода 1 0 % раствором серной кислоты участки амилоида приобретают темносинюю или грязнозеленую окраску); 3 ) ре­ акцией с красками метилвиолет и генцианавиолет (исключительно для микроскопиче­ ских срезов); амилоид при этом окрашивается в вишнево-красный цвет, не-амилоидные уча­ стки—в синий. Реакции эти, однако, скоропреходящи и непостоянны. Повидимому, они имеют отношение к разным комплексным группам, б. или м . лабильно присоединенным к белковому ядру амилоида; поэтому выпаде­ ние той или иной реакции указывает на то, что амилоид различи, происхождения имеет, повидимому, неодинаковый состав. П р и от­ щеплении этих групп амилоид может по­ терять способность давать красочные реак­ ции вообще, оставаясь в то ж е время опти­ чески неизмененным. K l e b s обозначил такой морфологически полный, но химически не­ совершенный амилоид «ахроматическим» (ахроамилоид). У ж е в 1 9 0 4 г. было установ­ лено, что в основе амилоидоза лежит не пе­ рерождение ткани, а отлоиадние в щелях ткани амилоидного вещества из приноси­ мой жидкости. П р и этом некоторые авторы такое выпадение белкового вещества тракто­ вали как процесс ферментативного свер­ тывания; другие ж е для отложения ами­ лоида считали необходимым циркуляцию в крови преформированного белкового тела и неспособность ткани выделять накопившие­ ся в ней серные кислоты, под влиянием которых и происходит выпадение белкового вещества. Кучинский ( K u c z y n s k i ) перенес вопрос о генезе амилоида в плоскость физ. химии, т. е. процесс аморфного или кри­ сталлического выпадения амилоида рассма­ тривается им как процесс осаждения белка и * насыщенного коллоидального раствора под. влиянием изменения Н-ионной концен­ трации среды, при чем роль электролитов берут на себя Н-ионы хондроитин-серной кислоты, всегда обнаруживаемой там, где 4 2 4 есть амилоид. Насыщение плазмы крови продуктами распада бактерийного и ткане­ вого (лейкоцитарного) белка в случаях А . п . , действительно, имеет место. Домаг ( D o m a g k ) , однако, не считает А . чисто пассивным п р о ­ цессом. О н думает, что выпадению амилоида предшествует расщепление на месте прино­ симых с током крови белков, при чем актив­ ную в этом смысле роль берет на себя эндо­ телий. Затем у ж е , под влиянием соответ­ ствующих ферментов, происходит отложе­ ние амилоида в виде плотного вещества. А . может быть получен и экспериментально, при создании у опытного животного подхо­ дящих условий, что впервые было устано­ влено Кравковым. Так напр., амилоид п о ­ лучается у кроликов, кур и собак при вве­ дении им под к о ж у бактерийных культур (стафилококка, кишечной палочки и др.). с образованием х р о н . нагноения. Н о и воспро­ изведение асептического нагноения (впры­ скиванием скипидара) приводит к распро­ страненному А . Перекармливанием белых мышей казеином, куриным белком и моло­ ком, а также при внутримышечном введе­ нии нутрозы м о ж н о получить А . , по своей локализации, виду и красочным реакциям вполне соответствующий человеческому А . Такие ж е результаты получаются при корм­ лении яшвотного кремневой кислотой или при внутривенном впрыскивании ее. Д о ­ маг наблюдал отложение амилоида после внутривенного введения культуры золоти­ стого стафилококка у ж е через 2 м и н . после впрыскивания, в то время как до него са­ мое раннее появление экспериментального амилоида описывалось лишь на 7—10-й день, а у человека достоверно описано лишь на 10-й неделе после начала обусловливающе­ го А.п.заболевания. К л и н , з н а ч е н и е А . зависит от распространенности, интенсив­ ности и локализации процесса. Раз начав­ шись, А . неуклонно идет вперед и не ис­ чезает даже после устранения обусловли­ вающей его причины. В этом смысле уста­ новленный экспериментально факт рассасы­ вания амилоида плазматическими и гигант­ скими клетками, несмотря на громадный принципиальный интерес, имеет мало прак­ тического значения. Продолжительность А . не может быть учтена. О н ведет к истоще­ нию и , в случаях поражения почек, к аль­ буминурии и отекам. В о всяком случае—те­ чение его хроническое. Лит.: К р а в к о в Н. П., Об амилоиде, экспе­ риментально вызываемом у животных, диссертация, СПБ, 1894; D о m a g k G., Untersuchungen iiber die Bedeutung des ret.-end. Systems fur die Entstehung d. Amyloids, Virchows A r c h i v , B. CCLI1I, 1924; е г о ж е , Das A m y l o i d u. seine Entstehung, E r g . d. inner. Medizin u . Kinderheilkunde, В. X X V I I I , 1925; Husten K., "Ob. einen eigenart. F a l l v . allg. Amyloidose, Virchows Arch., B. C C X L V I I I , 1924; К uc z i n s к i M., Neue Beitrage z. Lehre vom A m y l o i d , Klinische Wochenschrift, H . 16, 1923; е г о ж е , Uber Riickbildung des Amyloids, K l i n . Wochenschr., H . 48, 1923; L e o p o l d E., Untersuchungen iiber die Mikrochemie u . Genese d. Amyloids, Beitr. z. a l l g . Path., B. L X I V , 1918; L u b a r s c h O., Hyaline u . amyloide Degeneration, E r g . d. a l l g . Path. u . p a t h . An., 1897; е г о me, Zur Frage d. exper. Erzeug. von A m y l o i d , Virchows A r c h i v , B. CL, 1897; S c h m i d t M. P., Referat iiber A m y l o i d , Verhandl. d. deutsch. pathologischen Gesellschaft, 1904. E. Герценберг. А М И Л О И Д Н Ы Е ТЕЛЬЦА (corpora amyl a c e a , в дословном переводе — крахмалоподобные тела), представляют собой обычно *18