* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

525 АМЕБЫ 526 коротких толстых палочек с закругленны­ ми концами. Размеры цист колеблются ме­ ж д у 5 и 2 0 (л, при чем, на основании их раз­ меров, среди E n t . h i s t o l y t i c a различают от трех до пяти рас. Д л я микроскоп, диагноза эти цисты представляют прочную опору. О д н а к о , необходимо считаться с тем, что и среди непатогенных А . человеческого ки­ шечника некоторые также образуют 4-ядерные цисты, по величине и по структуре иной раз почти неотличимые от цист E n t . h i s t o ­ l y t i c a . Поэтому в сомнительных случаях морфологическое исследование может во­ проса и не решить. В таких случаях при­ бегают к заражению кошек цистами, при чем значение имеет лишь положительный результат, т. к. многие к о ш к и индивидуаль­ но невосприимчивы. Д и а г н о з м о ж е т затрудняться одновре­ менным присутствием у данного хозяина не­ скольких видов А . В диференциально-диагностическом отношении важны следующие непатогенные виды: 1 . E n t . c o l i , L o s c h , 1 8 7 5 , e m . S c h a u d i n n , 1 9 0 3 (см. табл., рис. 3 а, Ь, с). Размеры 2 0 — 4 0 |л, (пределы 1 0 — 7 0 (л); отличается медленными двинсениями и от­ сутствием резкой диференцировки на эктои эндоплазму. Эритроцитов обычно не фа­ гоцитирует. Если это и встречается, т о , повидимому, лишь в очень редких случаях. Пищевые включения—бактерии. Я д р о сход­ но с ядром E n t . h i s t o l y t i c a , но имеет более грубую структуру и отличается обилием базофильных зерен, обычно густо лежащих по периферии, и более крупной (до 1,5 ц), компактной и несколько эксцентричной кариосомой. В ядре нередко присутствует вто­ рое нуклеолярное тельце, величиной около 2 ( и расположенное еще более эксцентрич­ л но. Вегетативные стадии E n t . c o l i обычно не представляют затруднений для диагноза. Последние могут, однако, представиться при наличии предцистных форм ( 1 5 — 2 2 (л), к-рые нередко трудно отличимы от соотв. стадий E n t . h i s t o l y t i c a . Д л я дифер. диагноза очень важны цисты E n t . c o l i , в большинстве случаев весьма характерные. О н и отлича­ ются более крупными размерами от 12 до 22 (л, в среднем 1 5 — 1 8 р.; в зрелом состоянии имеют 8 (очень редко 16 и более) ядер, могут подобно E n t . h i s t o l y t i c a содержать «хроматоидные» включения, имеющие, одна­ ко, вид нитей, заостренных палочек, оскол­ ков и т. п. Очень характерны также незре­ лые 2-ядерные цисты E n t . c o l i , бросающиеся в глаза присутствием крупной гликогеновой вакуоли, оттесняющей оба ядра к самой оболочке. О д н а к о , незрелые 4-ядерные цисты более мелких рас E n t . c o l i ( 1 2 — 1 5 ц) могут представить известную опасность в смысле смешения с цистами E n t . h i s t o l y t i c a . E n t . c o l i встречаются у 5 0 — 7 0 % здоровых людей во всех широтах. Американскими авторами описана C o u n c i l m a n i a l a f l e u r i , K o f o i d a n d S w e z y , 1 9 2 1 , крупная A . ( 2 0 — 6 0 (л), сочетаю­ щ а я некоторые черты E n t . h i s t o l y t i c a (дви­ жение, строение протоплазмы и ядра, фаго­ цитоз эритроцитов) с чертами E n t . c o l i (8-яд. цисты); от последней она, по описанию авто­ ров, отличается тем, что от содержимого 8-ядерной цисты отпочковываются мелкие одноядерные А . , выползающие через особую пору в оболочке цист. Весьма возможно, что при ее описании авторы были введены в за­ блуждение наличием двойной инфекции E n t . coli и E n t . hystolytica.—2. E n t . H a r t m a n n i , P r o w a z e k , 1921 ( s y n . E n t . tenuis K u e n e n & S w e l l e n g r e b e l , 1 9 1 7 ; см. табл., рис. 6 а, Ъ). В вегетативном состоянии это мелкая А . величиною в среднем 6—8 ц (пределы 4—12 ;л). Диаметр я д р а — 3 , 3 (л. Напоминает по строе­ нию ядра E n t . c o l i . Питается бактериями. Представляет особенно большой диф .-диа­ гностический интерес благодаря тому, что образует 4-яд. цисты, диаметром 6—-12 р., почти неотличимые от цист E n t . h i s t o l y t i c a . Вегетативные стадии могут иметь значение при дифер. диагнозе предцистных стадий E n t . h i s t o l y t i c a . Встречается у 1 5 — 2 0 % здо­ ровых людейво всех ш и р о т а х . — 3 . E n d o l i m a x n a n a W e n y o n O & C o n n o r , 1917 ( s y n . E n t . n a n a W . O & C , 1 9 1 7 ; (см. табл., рис. 4 а, Ъ). Мелкая, довольно подвижная А . , величиной в среднем около 8 (л. Я д р о , величиной около 2 (л, имеет типичное кариосомное строение. Пищевые включения — бактерии. Образует сферические, реже—овальные цисты в сред­ нем 5 — 8 f i . Имеет хроматоидные включе­ ния в виде коротких нитей или тяжей и небольшую гликогеновую вакуоль. Ш и р о ­ кое распространение E n d . n a n a и сравни­ тельно высокий % заражения ( 2 — 3 9 % ) при­ дают ей известное диагностическое значение в виду нек-рого сходства ее вегетативной стадии с мелкими предцистными особями E n t . h i s t o l y t i c a , а особенно при определении цистоносительства вследствие возможности смешения ее 4-ядерных цист с соответствую­ щими цистами E n t . h i s t o l y t i c a . — 4 . Jodam o e b a B u t s c h l i i , D o b e l l , 1919 ( s y n . E n t . W i l l i a m s i , P r o w a z e k , 1 9 1 1 ; с м . табл. рис. 5 a, b ) . Небольшие А . , размером 5 — 2 4 ц, в среднем 9 — 1 3 {л, малоподвижны, хотя могут образовывать эктоплазматические псевдо­ подии. Я д р о имеет от 3 до 6 ( в диаметре и л содержит крупную кариосому величиною 1 , 5 — 3 {л, с ровными краями. Нередко ка­ риосома окружена слоем крупных базофиль­ ных зерен. Цисты по б. ч. овальные от 8 до 20 {л, в среднем 8 — 1 2 {л, имеют характерную 2-контурную оболочку, а также крупную гликогеновую (иодофильную) вакуоль, не­ редко оттесняющую все содержимое цисты в сторону. П о б. ч. встречаются 1-ядерные цисты, 2-ядерные цисты редки. Распростра­ нение повсеместное. Частота инфекции 0 , 5 — 10%. Цисты J o d a m . B u t s c h l i i могут иметь нек-рое диференциальное значение при диаг­ нозе цист E n t . h i s t o l y t i c a . Наименее сущест­ венное диф .-диагностическое значение пред­ ставляет—5. D i e n t a m o e b a f r a g i l i s , J e p p s & D o b e l l , 1 9 1 8 (см. табл., рис. 8 а), мелкой, по большей части 2-ядерной формы, вели­ чиною в среднем 9 {л, с ядром около 2 (л, построенным по кариосомному типу и х а ­ рактеризующимся тем, что его кариосома со­ стоит из нескольких отдельных зерен; цисты не описаны. Паразитологический диагноз кишечного амебиаза затрудняется нередко одновременным присутствием нескольких видов А . Сравнительная частота нахожде­ ния в кишечнике человека различных А . приблизительно такова (нижеприведенные цифры относятся, гл. образом, к статистике