* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
509 гражданской войны, вступила в период сво его реконструктивного строительства. За по следние годы выявляется неуклонно п р о грессирующий рост А . п . и количественно (по размерам сети и численности посещений), и качественно, организационно. Н ы н е осно вы организации А . п. в Советском Союзе построены на след. принципах: 1 ) А . п. есть органическое и основное звено единой со ветской медицины; 2 ) организация А . п. есть функция гос. и общественных органов здравоохранения от центра до периферии (Наркомздрав, областные, окруяшые, гу бернские и уездные здравотделы); 3 ) А . п. должна быть общедоступной, квалифициро ванной, максимально приближенной к на селению и бесплатной; 4 ) организация А . п. должна предусматривать особые запросы и условия города, села, промышленных цен тров, застрахованного населения, интересы национальных меньшинств и населения да леких окраин; 5 ) в задачи пунктов А . п . должны входить а) мед. п о м о щ ь , по воз можности, квалифицированная, особенно в городах и промышленных центрах; б) стро гий статистический учет и регистрация боль н ы х ; в) возможная профилактическая дея тельность с приложением, по возможности, принципов диспансеризации (см. Диспансе ризация); г) наблюдение за инфекцион- за болеваниями путем увязки с соответственны ми сан. органами; д) ш и р о к а я сан .-проев, работа; е) организация самодеятельности населения вокруг пунктов А . п. (комис сии оздоровления труда и быта); ж ) на учно-исследовательская работа; з) увяз ка работы пунктов А . п. с др. органами врачебно-сан. организации.—А. п. всюду и везде является основной организационной формой мед. помощи населению. Статистика уста навливает, что 9 6 чел. из 100 заболевших пользуются, прежде всего, А . п . ; это опре деляет, насколько важное значение следует придавать этой форме помощи в организа ционном смысле. А . п. организуется в двух основных ф о р м а х — о б щ а я и специальная по ликлиническая. Первая, по преимуществу, имеет место в селах, вторая—в городах и промышленных центрах, местах скопления рабочих. Особым достгокением советской медицины является то, что в городах и п р о мышленных центрах специальная А . п . ныне связывается и сопровождается системой дис пансеризации особых групп населения. Н о вой организационной формой, новым дости жением в организации А . п. надо считать введение принципа «амбулаторных объеди нений» (опыт и практика Москвы)—систе ма организации А . п . , при к-рой создается районное распределение А . п . , наиболее при ближенное к населению и увязанное со всеми другими видами леч.-сан. п о м о щ и . Такие объединения существуют ныне в Москве и некоторых других крупных цен трах. О н и представляют собой систему мед. помощи па небольшом радиусе, в ее посте пенном развитии от пункта первой помощи до высококвалифицированной б-цы. П р и о р ганизации объединений в Москве в 1 9 2 3 г. амбулаторий было 2 7 . В 1 9 2 4 г. все амбу латории и организации помощи на дому группировались в 2 0 амбулаторных объеди 510 нениях вокруг 2 6 центральных специали зированных амбулаторий ( 1 3 при б-цах, 13 вне б-ц). В о главе каждого объединения стоит заведующий-врач, к-рый заботится о правильной организации помощи внутри объединения (амбулаторная п о м о щ ь , п о м о щ ь на дому, неотложная п о м о щ ь ) . Объедине ния являются организованным центром, где намечаются и обсуждаются, совместно с сан. организацией, практические вопросы в пре делах объединения по постановке леч. дела, противоэпидемической борьбы и борьбы с соц. б-нями, вопросы изучения проф. вред ностей на предприятиях и ряд других во просов, выдвигаемых ж и з н ь ю и деятель ностью объединения; кроме того, объеди нение является первоначальной сан .-стат. базой, где собираются все сведения о забо леваемости общей, эпид., соц. и проф. от учреждений, входящих в объединение. Т . н . диспансеризация в Москве проводится че рез врачей амбулаторных объединений. К а к пример построения объединения м о ж н о при вести Тверское амбулаторное объединение (в Москве). О н о расположено в центре го рода, занимает по территории 2,85 кв. км и охватывает 1 5 0 . 0 0 0 населения. Число р а бочих производственных предприятий здесь невелико, в объединении много сов. учре ждений. В состав объединения входят три крупных коммунальных амбулатории с об щ и м количеством лечащих врачей 3272, одна зубоврач. амбулатория с 13 врачами и 15 леч. пунктов (на предприятиях—6, в сов. у ч р е ж д е н и я х — 5 , в театрах—2, в учеб ных учреждениях—2). Имеются 3 пункта помощи на дому, в к-рых работает 16 вра чей. За 1 9 2 6 г. в 3 6 учреждениях соста влено 1 1 . 0 1 1 сан. журналов (на рабочих и служащих 1 0 . 1 0 4 и на подростков 9 0 7 ) . Область организации А . п. ныне соста вляет большой ряд сложных вопросов, тре б у ю щ и х специального изучения. К числу этих вопросов относятся: 1) составление сети пунктов А . п. в селах и городах— о б щ и х и специальных, 2) разработка пла нов и типов зданий для пунктов А . п., 3 ) разработка коэф. обращаемости и посе щаемости различных групп населения (сель ского, городского, застрахованного и д р . ) , в зависимости от радиуса и специальных видов заболеваемости, 4 ) организация спе циальных видов А . п . , 5 ) внутренний распо рядок работы пунктов А . п . , 6 ) организация сан.-просвет, работы при пунктах А . п . . 7) организация связи пунктов А . п. с насе лением (комиссии оздоровления труда и быта), 8 ) научная разработка отдельных во просов и материалов А . п. и д р . Современ ная организация и развитие А . п. в Союзе С С Р регулируются рядом законодатель ных актов, декретов, обязательных по становлений, нормативных схем, изданных Н К З д р а в а м и республик Союза. м . гран. АМБУЛАТОРНЫЙ Б О Л Ь Н О Й , в проти воположность стационарному,больничному, квартирному б-ному, пользуется мед. п о м о щ ь ю путем личного посещения амбула тории, поликлиники, врача. А . б-ные соста вляют категорию б-ных «легких», способ ных передвигаться без помощи посторонних или находящихся в том стадии заболевания.