* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

469 АЛЬВЕОЛЯРНАЯ ПИОРРЕЯ 47» Кроме того, термином «альвеолярный» характеризуется ряд опухолей (например, альвеолярный рак, альвеолярная сарко­ ма) и, вообще, все, имеющее отношение к альвеолам, связанное с последними. А л ь в е о л я р н о е строение прото­ п л а з м ы , теория Бючли ( B u t s c h l i , 1 8 7 8 , 1892 гг.), согласно которой всякая прото­ плазма имеет ячеистое строение, напоминая строение пены, при чем ячейки этой пени­ стой структуры содерягат более жидкое ве­ щество—энхилемму. Подтвернгдение своей теории Бючли видел в т о м , что искусствен­ ные пены, приготовленные им из масляных эмульсий и мыльных растворов, обнаружи­ вали сходство со. строением и движением живой протоплазмы. Новые коллоидно-хим. данные сильно ограничили значение этой ш и р о к о распространенной теории (см. Аме­ боидные движения. Протоплазма). А Л Ь В Е О Л О Т О М И Я , вскрытие зубной ячей­ ки (альвеолы). Ч а щ е всего А . делается по поводу хронич. гранулирующих воспалений надкостницы корня (см. Резекция) и для удаления застрявших обломанных при экс­ тракции корней зубов. Операция произво­ дится под местной анэстезией&. Н а р у ж н а я стенка луночки (альвеолы) обнажается ло­ скутным разрезом (дугообразным, трапецие­ видным и т. п . ) , к-рый проводится сразу до кости, после чего распатором от последней сразу отделяют слизистую с надкостницей и удерживают лоскут в откинутом состоянии п о м о щ ь ю крючков или шелковых нитей. В зависимости от цели операции, скалывают долотом или только область верхушки кор­ н я (при резекции верхушки к о р н я — в виде круглого или квадратного оконца) или всю наружную стенку (при выдалбливании остат­ ков корней). Затем лоскут прилаживается на свое место и рана зашивается наглухо 2 — 4 шелковыми швами, которые снимают­ ся через 3 — 4 д н я . Небольшая воспалитель­ ная реакция (боли, припухлость мягких тканей, иногда повышение t°) чаще всего проходит сама собой. АЛЬВЕОЛЯРНАЯ ПИОРРЕЯ, pyorrhoea a l v e o l a r i s (от греч. p i o n — ж и р и rhein—течь), термин, введенный в 1 8 2 3 г. Туараком и признанный в позднейшие годы неудовле­ творительным, т. к. обрисовывает лишь один из симптомов болезни, а не сущность ее. За последнее время, вместо А . п . , чаще го­ ворят о парадентозе ( p a r a d e n t o s i s ) и иарадентите ( p a r a d e n t i t i s ) , отмечая этим, что сущность процесса состоит в заболевании так наз. параденциума: десны, альвеолы, к о р ­ невой оболочки зуба. Эта мысль, оставшаяся незамеченной, была выраядана более 2 0 лет назад доктором Несмеяновым, предложив­ ш и м термин «амфодонтит». П о д именем А . п. известен болезненный процесс, проте­ кающий в луночке при наличии в ней зуба и характеризующийся след. клин, призна­ ками: 1) воспалительной краснотой десен с малиновым оттенком; 2 ) расшатыванием зубов и выстоянием их из рядов; 3 ) отслое­ нием десен от зубов с образованием д е ш е ­ вых «карманов»; 4 ) выделением гноя из-под десен; 5 ) отложением плотно пристающего к зубам к а м н я ; 6 ) своеобразным не резким, затхлым запахом изо рта. Рентгеноскоп. и клин, исследованиями констатируется убыль костного вещества альвеолы, либо равно­ мерно по всему гребню альвеолы (горизон­ тальная атрофия), либо в определенных бо­ ковых направлениях вдоль корня (верти­ кальная атрофия). В о о б щ е структура кости альвеолы представляется на том или ином протяжении разреженной. Субъективные ж а ­ лобы неопределенны и разнообразны. Б о ­ лезнь начинается исподволь, незаметно. И н ­ тенсивные боли наблюдаются только тогда, когда вследствие травмы или инфекции про­ цесс обостряется и дает явления острого гингивита или перицементита.—П а т.-а н а т. с у щ н о с т ь этого страдания не имеет еще общепризнанного объяснения; в общем ж е сводится к следующему. Образование «кар­ манов» обусловлено отхождением перицемента от поверхности зуба (шейки). Эпите­ лий дна физиологического кармана дегенерируется и частично некротизируется. О д н о ­ временно наблюдается пролиферация эпи­ телия в глубь корневой оболочки; послед­ н я я на том или ином протяжении воспали­ тельно изменена. В содержимом карманов находятся отторгнутые эпителиальные клет­ ки, распад соединительнотканных волокон, бактерии, отложение зубного к а м н я , остат­ ки п и щ и и грануляционные разращения, при чем последние оказываются эшгтелизированными. В десне—клеточная инфильтра­ ция. В костной ткани отмечается гибель костных балочек и образование на их месте соединительной ткани. Вследствие гибели кости промежуток между корнями зубов и стенками альвеолы, т. н . периодонтальное пространство, оказывается расширенным, что и обусловливает расшатывание зубов. В отношении исходного пункта процесса имеются разногласия: по одним, заболевание начинается с перицемента, другие считают исходным пунктом край десны, третьи— поражение костной субстанции альвеолы. Утверждение, что А . п. начинается гинги­ витом, мало убедительно, так как развитие А . п. весьма нередко имеет место там, где отмечается вполне х о р о ш и й уход за ртом и никаких признаков начального гингиви­ та не имеется. Данные по изучению А . п. убе­ ждают, что заболевание это не самодовлею­ щее местное заболевание, а является лишь следствием и показателем существующей