* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

373 ACCESSOHIUS NERVUS W I L L I S S H 374 по отношению к тонам сердца, в частности, ко второму тону, тогда как А . I тона при­ нято называть «усилением». А . I I тона вы­ слушивается над аортой, над легочной ар­ терией или над обеими вместе. А . I I т о н а н а а о р т е возникает вследствие усилен­ ного напряжения клапанов аорты при за­ мыкании. Служит диагн. признаком повы­ ш е н и я артериального кровяного давления в большом кругу и гипертрофии левого ж е ­ лудочка. Выслушивается при эссенциальной гипертонии, при гипертониях на почве нефритов, сморщенных почвк, при отравле­ нии сулемой, свинцом и т. п . , а также при кратковременных повышениях давления, напр., при душевном волнении, физ. работе, впрыскивании адреналина. Р е ж е А . I I тона появляется без повышения давления, в свя­ зи с утолщением самих клапанов или изме­ нением стенки аорты, напр., атеросклеротическим. Благодаря резонансу, I I тон может приобрести своеобразный металлический от­ тенок, получающийся также при пат. про­ цессах в соседних органах и тканях, тубер­ кулезных инфильтратах и кавернах в лег­ ких и т. п . — А . И т о н а легочной- ар­ т е р и и , помимо аналогичных процессов в окружности, часто образуется на почве п о ­ вышения кров, давления в малом кругу с гипертрофией правого ятелудочка, например, при пороках двухстворки, эмфиземах лег­ ких с запустением капилляров, х р о н . пнев­ м о н и я х , t b c . У детей А . I I тона на легочной артерии не придают обычно диагн. значе­ ния, т. к. у них легочная артерия приле­ гает ближе к грудной стенке и дает физиологич. А . Исчезновение А . может указывать на ослабление соответств. желудочка и слу­ ж и т прогностически дурным признаком. Лит.: Л е в и н А. М. и П л е т н е в Д. Д., Основы клинической диагностики, М.—Л., 1928. А К Ц Е П Т О Р Ы (от лат. accipere—прини­ мать), вещества, к-рые, участвуя в окисли­ тельно-восстановительных реакциях, иду­ щ и х за счет элементов воды, «принимают на себя» эти элементы, присоединяя к себе или О Н , или Н воды. К а к на пример сопряжен­ ной окислительно-восстановительной реак­ ции, м о ж н о указать на случай окисления фосфорноватистой кислоты в присутствии металлического палладия. Соли указанной кислоты сами по себе не разлагают воду с измеримой скоростью, точно также как не разлагает ее и металлический палладий. Н о , если в водный раствор этих солей вне­ сти ничтожное количество палладиевой чер­ ни, немедленно фосфорноватистая кислота начнет окисляться в фосфористую и вместе с тем на палладии будет выделяться водород: н ^о Р + н + н„о. н о н нон но он В этом случае фосфорноватистая кислота присоединяет к себе (акцептирует) О Н воды, в то время как палладий «принимает на себя» Н . Совершенно аналогично идет окис­ ление муравьиного альдегида в присутствии метиленовой синьки. Альдегид окисляется О Н воды в муравьиную кислоту, в то время как Н воды восстанавливает метилеиовую синьку в лейкобазу. В данном случае метиленовая синька является А . водорода. А . водо­ х < # ч рода играют очень существенную роль в процессе дыхания. Идущее в живой клетке окисление различных органических веществ, служащих материалом для дыхания, в п о ­ давляющем большинстве случаев не может осуществляться при помощи газообразного кислорода, а происходит исключительно за счет О Н воды. О д н а к о , указанный процесс будет иметь место только в том случае, когда образующийся при этом Н будет уда­ ляться при помощи того или иного А . В ра­ стительной клетке такими водородными А . являются х о р о ш о изученные в настоящее время дыхательные пигменты. В животной клетке из веществ, могущих служить А . водорода, пока изучены только соединения, содерж. дисульфидную груп­ пу — S — S — (напр., цистин), переходящую при присоединении Н в сульфгидрильную — S H (напр., в цистеине): — & —S |-Н = = — S H + H S — . К связыванию Н соответств. А . присоединяется, в качестве дальнейшей фазы, отнятие Н от редуцированного А . м о ­ лекулярным кислородом (повидимому, п о ­ сле предварительного активирования п о ­ следнего). Этим осуществляется процесс аэробного, оксибиотического, кислородного дыхания, при к-ром, следовательно, конеч­ ным А . водорода служит молекулярный кис­ лород. Процессы окисления играют доми­ н и р у ю щ у ю роль в экономии клетки; однако, на ряду с ними протекают и разнообразные восстановительные процессы.Потребный д л я них водород тоже берется за счет элемен­ тов воды при условии, что гидроксил будет одновременно связан каким-либо акцеп­ г тором К и с л о р о д а . А . Опарин. н .о нон р х + 2 / / х ACCESSORIUS N E R V U S W I L L I S S I I , или д о б а в о ч н ы й н е р в , принадлеясит X I па­ ре черепно-мозговых нервов; состоит из двух частей—спинномозговой и бульбарной. С п и н н о м о з г о в а я часть ( А . п. s p i n a l i s ) берет начало в верхних шейных сегментах спинного мозга от особого ядра передних рогов, состоящего из двух клеточ­ ных групп—центральной и задне-наружной; книзу это ядро доходит до V шейного корешка, вверх—до н и ж н и х отделов про­ долговатого мозга. И з передних рогов во­ локна направляются назад, пересекают бо­ ковой столб и выходят н а р у ж у 6 или 7 пуч­ ками, кпереди от Роландова вещества зад­ него рога; поднимаясь кверху, пучки п о ­ степенно сливаются. — Б у л ь б а р н а я часть ( А . п. b u l b a r i s ) собственно при­ надлежит блуяедающему нерву, ядро к-рого леясит кзади и к н а р у ж и от центрального канала, кпереди от него находится ядро п. X I I . Волокна от ядра А . п. b u l b a r i s про­ низывают продолговатый мозг в наружнопереднем направлении и выходят через задне-боковую борозду ( f i s s . r e t r o - o l i v a r i s ) ; за­ тем они соединяются в общий ствол со спинальным к о р е ш к о м , выводят из череп­ ной коробки через f o r a m e n j u g u l a r e и де­ лятся на две ветви; внутренняя ветвь, со­ стоящая из бульварных волокон, целиком переходит в блуждающий нерв, наружная ветвь направляется к периферии для иннер­ вации m m . s t e r n o - c l e i d o - m a s t o i d e i и c u c u l l a r i s , к чему собственно и сводится функция n e r v i aCCesSOrii W i l l i S S i i . Е . Кононова.