* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
369 АКУШЕРСТВО 370 Несомненно, в недалеком будущем Рентге новские лучи займут видное место в аку шерском исследовании, но пока этот метод исследования имеет еще незначительное при м е н е н и е . — О биологических реакциях бере менности—см. Абдергальдена реакция. Лит.: Г у б а р е в А. П., Акушерское исследова ние (наружное и внутреннее), 4 изд., М., 1922; С г е (16 и L e o p o l d , Акушерское исследование, перев. с нем., М., 1893; Л а з а р е в и ч И. П., Исследова ние живота беременных, Харьков, 1865 (книга далеко не устарелая); М а н д е л ь ш т а м А. Э., Современные биолого-хим. методы исследования в гинекологии и акушерстве, Л., 1927; А р х а н г е л ь с к и й Б. А., Новый метод прогноза родов (метод рентгеностереопельвиметрии), Гиз, М.—Л., 1926 . М. Колосов. А К У Ш Е Р С Т В О (от франц. a c c o u c h e m e n t роды), дисциплина, изучающая беременность, родовой акт и методы рациональной помо щ и при родах у живородящих животных; современное А . м о ж н о считать биологич. наукой, изучающей ж е н щ и н у (со стороны ее важнейшей функции—материнства) и ис следующей законы внутриутробного разви тия зародыша и плода (точнее—плодного яйца), т. е. А . является эмбрио-физиологией ягенщины. В историческом развитии А . моле но отметить две основные эпохи: п е р в а я — до Амбруаза П а р е ( A m b r o i s e Рагё, 1 5 0 9 — 1 5 9 2 ) , когда А . было «искусством повивания» и находилось всецело в руках ж е н щин—-повивальных бабок, а врачи привле кались к родам лишь в исключительных случаях; вторая—со времени Амбруаза П а ре до нашего времени, когда к изучению А . постепенно все более и более приобщаются научно-образованные врачи и А . становит ся, наконец, совершенно равноправной дис циплиной среди других мед. дисциплин. Судьба А . в первую эпоху была особенно пе чальна, т. к. то немногое, что было создано в области А . народами классической древ ности, было почти совсем забыто в тяжелую пору мрачного средневековья. Медицина в это время была в руках духовенства, к-рое в силу религиозных соображений уклонялось от подачи какой-либо помощи беременным и роженицам. П о религиозным ж е сообра ж е н и я м , А . и гинекология находились в за гоне и у арабских врачей. Крайне низкий уровень акушерских познаний в средние века лучше всего характеризуется широким распространением и самым содеря«анием книги « D e s e c r e t i s mulierum», появившейся в X I I I в. и приписывавшейся Альберту В е ликому. Выдающуюся роль в истории А . сыграл парижский госпиталь «H6tel-Dieu», основанный в I X в. В этом госпитале у ж е в X I I I веке была отведена палата для р о ж е н и ц , и эта палата явилась впоследствии как бы первой клиникой, где стали изучать А., хирурги. Отсюда по Ф р а н ц и и пошел обы чай приглашать для оперативного родоразрешения хирургов. О д и н из н и х , гениаль ный Амбруаз П а р е , ввел в практику родоразрешения совсем забытую операцию—«по ворот на поиски»,—к-рая спасала не только мать, но иногда и плод. Д о этого А . совсем не знало операций, при помощи к-рых м о ж но было бы сохранить ж и з н ь плода при пат. родах. Введение в А . этой операции и блестящие результаты, к-рые она стала да вать в руках хирургов, повели к тому, что хирургов стали приглашать и на нормаль ные роды, и в X V I I в. мы видим во Ф р а н ции уя4е целую плеяду специалистов-аку ш е р о в , среди к-рых первое место по спра ведливости принадлежит Ф р а н с у а Морисо ( M a u r i c e a u , 1 6 3 7 — 1 7 0 9 ) . Развитие а к у ш е р ства во Ф р а н ц и и не замедлило отразиться и на возникновении врачебной акушерской помощи в соседних странах. С X V I I I в. п о лучает широкое распространение врачебная помощь при родах. X V I I I век был вооб щ е эпохой расцвета акушерства, благодаря следующим основным фактам: 1) обнаро дование голландцем D e v e n t e r & o M ( 1 7 0 1 г.) его книги « N o v u m Iumen» ( Н о в ы й свет), где впервые была поставлена проблема уз кого таза, изучение к-рого и становится боль ш и м делом научного А . вплоть до насто ящего времени; 2 ) введение в акушерскую практику операции наложения акушерских щипцов (см. Акушерские операции); 3) нача ло систематического преподавания А . как специальной университетской науки, с от крытием соответствующих кафедр и кли ник. Здесь наибольшая заслуга принад лежит Германии; в 1 7 2 8 г. открыт спе циальный родильный дом-клиника в Страс бурге; в 1 7 5 1 г. открыта первая универси тетская акушерская клиника в Геттингене. В X I X в. изучение А . и его развитие бы ли ш и р о к и и многосторонни, но основными моментами надо признать два: 1 ) введение гениальным эдинбургским акушером S i m p son&ом ( 1 8 1 1 — 1 8 7 0 ) в акушерскую практи ку наркоза (в 1 8 4 6 г . — э ф и р , в 1 8 4 7 г . — х л о р о ф о р м ) ; 2 ) введение в А . антисептики (Semm e l w e i s , L i s t e r ) , а затем и асептики. Оба эти нововведения коренным образом пере строили акушерскую п о м о щ ь и повели к то му, что родовспомогательные заведения, быв шие до того «преддвериями смерти», вслед ствие огромной заболеваемости и смертно сти родильниц, низвели и заболеваемость и смертность до минимальных размеров. В м е сте с тем оперативное А . , принимая все более х и р . уклон, в настоящее время нахо дится в расцвете. В области теоретического А . X I X в. характеризуется, гл. о б р . , изу чением узкого таза и механизма родов. С развитием х и р . направления в А . эти два больших отдела А . теряют в своей значи мости и несколько отходят на задний план. Зато сильно увеличивается интерес к тем процессам, к-рые происходят в женском о р ганизме в связи с овариально-менструальным циклом и беременностью. Эти процессы изучаются как с морфологической точки зрения, так и с точки зрения неогумораль ной. Изучаются не только нормальные, фи зиологические жизнепроявления женского организма, но и патологические отклонения этих процессов, в последнее время полу чивших общее собирательное название— токсикозов беременности. Развитие А . в России м о ж н о охарактери зовать следующими датами: до второй п о ловины X V I I I в. А . в России вообще не существовало. И з книг акушерского содер ж а н и я ходила в рукописных списках книга Альберта Великого («Альбертус—книга преудивительная таинств женских»). В 1 7 5 4 г., по проекту директора Медицинской канце лярии П. 3 . Кондоиди, издано распоряжение