* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

257 называет свои метод—«последним вспомога­ тельным средством («letztes H i l f s m i t t e b ) , когда транссфеноидальные методы, гораз­ до более безопасные, не дают желанного ре­ зультата». В о избежание инфекции со сто­ роны носовой полости предложены H i r s c h &ем и Cushing&ом методы, основанные на K i l 11ап&овском способе подслизистого удале­ ния носовой перегородки. H i r s c h делает разрез слизистой оболочки в одной из нозд­ рей по переднему краю четырехугольного х р я щ а , удаляет, по K i l l i a n & y , перегородку до прикрепления сошника к передней стенке клиновидной пазухи, которая вскрывается также подслизисто. C u s h i n g производит операцию, как и H i r s c h , но сублабиальным разрезом, сбивая s p i n a nasalis anterior. Длительность этих подслизистых операций, особенно по методу Hirsch&а, очень боль­ ш а я . H i r s c h делает операцию специальным инструментарием или в несколько приемов или в несколько часов. Метод Cushing&а дает несколько больше простора, чем метод Hirsch&а. Смертность для метода Hirsch&а— 1 1 , 5 % , для метода Cushing&а (на 157 опера­ ц и й ) — 1 3 , 7 % (по Z e s a s & y ) n 9 , 6 % (по Шевкуненко); общеносовые методы дают около 26% смертности ( E i s e l s b e r g ) ; внутричереп­ ной доступ (по W a l t o n & у ) — 3 0 % . Длитель­ ные результаты операций, сделанных при А . фронтальным методом, еще мало извест­ ны. Результаты операций, сделанных носо­ вым способом, в 7 5 % очень х о р о ш и е . П о материалу у Розе, из 8 больных, оставших­ ся в живых, о 6 (период наблюдения 5 — 1 7 лет) м о ж н о дать самые ободряющие све­ дения: ни у кого не ухудшилось зрение; в 7-м случае пришлось через 6 лет повто­ рить операцию по поводу ухудшения зре­ ния, и у последней 8-й больной через 27а года появился рецидив. вленный поражением костей, в к-рых раз­ виваются атрофические процессы, ведущие постепенно к полному рассасыванию фаланговых костей без образования нарывов. A C R O M I O N , см. Лопатка. АКРОПАРЭСТЕЗИЯ (от греч. a k r o n — конечность, рага—помимо и aisthesis—ощу­ щение), выступает или как самостоятельное заболевание, или как симптом при различ­ ных нервных страданиях (например, тета­ ния, акромегалия, табес и т. д . ) . В первом случае А . чаще бывает у ж е н щ и н , особенно при климактерии. Проявляется А . зудом, покалыванием, онемением, чувством полза­ ния мурашек в руках и ногах; затем— резкие боли. Течение—приступами. Объек­ тивных расстройств обычно не отмечается. В развитии акропарэстезии играют роль наследственность и общая невропатия. Н е ­ посредственной причиной акропарэстезии является различного происхождения раз­ дражение вазомоторов. Лечение — ванны, массаж, электризация, органотерапия. A K P 0 C 0 M A (от греч. a k r o n — верхушка и soma—тело), головной конец, или перфораторий, сперматозоида. АКР0ТР0Ф0НЕВР03 (от греч. a k r o n — конечность, t r o p h e — питание и neuron— нерв), название, обозначающее не одно какое-либо заболевание, а целую группу их, с характерным для них нарушением сосудистых и трофических процессов в дистальных отделах конечностей. Наиболее важными из этой группы являются акропарэстезия ( S c h u l t z e ) , эритромелалгия, бо­ лезнь Р е н о ( R a y n a u d ) и каузалгия ВейрМитчеля ( W e i r - M i t c h e l ) . О б щ и м и для всех этих заболеваний являются нарушение со­ судистой вегетативной иннервации, трофи­ ческие расстройства (атрофия мягких тка­ ней и костей), расстройства секреторные и чувствительные. П о д р о б н е е — с м . отдель­ ные заболевания. Лит.: Р о з е Ф . Ю., Съезд российск. хирургов, 1909; о н ж е , Курс оперативн. хирургии, под ред. Шевкунепко, М.—Л., 1927 (перечислена русская ли­ А К Р 0 Х 0 Р Д 0 Н , см. Molluscum cotdagiosum. тература до 1927 г.); S c h l o l f e r , Beitrage z. k i l n . Chirurgie, В. L , p. 378, 1906; о н ж е , Wiener k l i n . А К Р О Ц Е Ф А Л И Я (от греч. akron—острие Wochenschr., 1907, Ж № 2 1 , 22, 36; H o c h e n e g g , и k e p h a l e — голова), Operativ geheilte Akromegalie bei Hypophysentumor., черепная деформация Verhandl. d. deutsch. Gesellschalt f. Chirurgie, В. I , 1908; C u s h i n g H., The pituitary body a. i t s в форме заостренного disorders, Philadelphia — London, 1910; M e l c h i кверху черепа со ско­ •o r , E., Die Hypophysis cerebri i n ihrer Bedeutung ш е н н ы м кзади лбом. f. Chirurgie, Ergebnisse d. Chirurgie u. Orthopedie, Band I I I , 1911 (сводка литературы до 1911 г.); Акроцефалия обусло­ T a n d l e r u . K a n z i , Chirurg. Anatomie u. Operaвливается преждевре­ tionstechnik des zentralen Nervensystems, Berlin, 1920 менным сращением ве­ <сводка литературы до 1920 г.); Borchard, Sarre. Hiittner, Handbuch der praktischen нечного и стреловид­ Chirurgie, Band I , 1927. Ф . Розе. ного ш в о в . Иногда при акроцефалии наблю­ А К Р О М И К Р И Я (от греч. akros—верхний, дается постепенное па­ крайний и mikros—малый), термин, упо­ дение остроты зрения требляемый для обозначения уменьшения вплоть до слепоты;при размеров периферических частей конечно­ исследовании глазно­ стей [противоположность акромегалии (см.)]. го дна м о ж н о найти застойные соски (вслед­ Сущность изменений, называемых акромиствие повышения внутричерепн. давления). крией, может быть различной. Одни авторы А . обозначают неизвестное по происхождению А К Р О Э С Т Е З И Я (от греч. akron—конеч­ укорочение конечностей (от колен и локтей), ность и aisthesis—ощущение), или о к с ивстречающееся иногда при нек-рых д у ш е в ­ э с т е з и я , повышенная восприимчивость ных болезнях (схизофрения); другие, как чувствительной сферы, r e s p . способность вос­ н а п р . , Стембо ( S t e m b o ) , предлагают его лишь принимать такие раздражения, к-рые нор­ для обозначения укорочения кистей и стоп мальным людям еще недоступны (истерия). при склеродермии (см.); акромикрия в А К С А К О В О , см. Кумысолечебницы. последнего рода случаях должна быть рас­ А К С Е Н О В О , см. Кумысолечебницы. сматриваема как исходный симптом при А К С Е Н Ф Е Л Ь Д , Теодор ( T h e o d o r Ахепсклеродермии (склеродактилия), обуслоf e l d ) , один из крупнейших современных Б . м. э. т. I .