* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
217 АКАИТОМА 218 где много клещей, рекомендуется ранней весной расчищать мелкие кустарники и глу боко перепахивать землю. Параллельно с этим, конечно, необходимо проводить энер гичную борьбу с резервуарами вируса— грызунами, на к-рых паразитируют клещи. Лит.: B y a m a. A r c h i b a l d , The practice ot medicine i n the tropics, 1925; R o g e r s L . , Fevers, i n the tropics, 1926; M a n s о n P., Tropical diseases, L., 1925; F l e t c h e r W., B u l l , from the Institute for Med.Res.,FederatedMalay States, v. I , 1927; M e n s e C, Tropenkrankheiten, Lpz., 1921. E. Марциновсвий. A K A H T 0 3 (от греч. a k a n t h a — ш и п , игла), a k a n t h o s i s , есть своеобразное изменение эпи дермиса, заключающееся, гл. о б р . , в гипер трофии слоя шиповидных клеток ( s t r . s p i n o s u m ) , в удлинении и новообразовании межсосочковых эпителиальных комплексов к о ж и . Наблюдается А . при многих воспалитель ных и гиперпластических к о ж н ы х заболе ваниях, напр., при akanthosis nigricans (см.). A C A N T H O S I S N I G R I C A N S (от греч. асапt h a — ш и п и лат. niger—черный), папил лярно-пигментная дистрофия кояги, редкий дерматоз, в тяжелой прогрессирующей фор ме наблюдающийся в пожилом возрасте и во многих случаях сочетающийся со злока чественными новообразованиями внутрен них органов.Доброкачественная, или юноше ская форма, возникающая у детей, может длиться десятки лет, не отзываясь на общем состоянии. Симптомы: 1) образование со сочковых разращений, 2 ) ограниченная или разлитая пигментация и иногда гипер кератоз. Локализация обычно симметрич ная: ш е я , затылок, лицо, подкрыльцовые впадины, грудь, область пупка, половых ча стей, заднего прохода, поясницы, локтевых и коленных сгибов, тыла кистей и стоп; иногда конъюнктива, слизистые губ, рта и влагалища. Заболевание начинается появле нием ненормальной желтоватой, постепенно темнеющей окраски к о ж и . П р и развитой кар тине заболевания кожа умеренно утолщена, шероховата, суха, иногда шелушится, окра шена в темный цвет различных оттенков (до черного), покрыта сосочковыми возвышения ми, которые, располагаясь тесными рядами, придают коже лихенифицированный в и д . — П а т . - а н а т . картина этого редкого забо левания характеризуется, гл. о б р . , пигмент ной и сосочковой дистрофией (см.) конги, к-рая и была обозначена П о л и ц е р о м ( 8 . Роl i t z e r ) в 1 8 9 0 г. как А . п. Изменения к о ж и , наблюдающиеся при этой болезни, сводят ся, с одной стороны, к усиленному симмет ричному отложению аспидно-черного пиг мента в к о ж е , с другой стороны—к измене нию рельефа к о ж и , приобретающей зерни стый вид шагрени или разделяющейся пере секающимися линиями на многоугольные пластинки. В более выраженных случаях к о ж а покрывается папиллярными разраста ниями в виде остроконечных кондилом или висящих моллюсков. Пигментная дистрофия никогда не распространяется на слизистые оболочки, папилломатозом же поражается как к о ж а в указанных выше областях, так и слизистые, покрытые многослойным пло ским эпителием (слизистая языка, десен, щ е к , зева, пищевода и иногда влагалища). Гистологич. изменения в коже сводятся к увеличению рогового слоя, явлениям акан- тоза (см.) и разрастанию сосочков. К р о м е того, отмечается появление зерен черно-бу рого, не содержащего железа пигмента в Мальпигиевом слое. Вначале гистологиче ски находят увеличение только зернистого и Мальпигиевого слоя, затем наступает разра стание сосочкового слоя, ведущее к появле нию настоящих папиллярных образова ний. В подэпителиальном слое, кроме нали чия пигмент-содержащих клеток, отмечают много тучных клеток ( M a s t z e l l e n ) . — П а т о г е н е з А . п. до наст, времени мало изучен. Микотическая теория происхождения А . п. Полицера всеми исследователями отклоне на. Н е получило поддержки предположение Аллопо ( H a l l o p e a u ) , что при А . п. имеется карциноматоз к о ж и . В виду того, что боль шинство больных А . п. страдает раком внутренних органов ( 6 3 % ) , заболевание кожи сводили к раковой кахексии или ра ковой токсидермии ( C o u i l l a u d , U n n a ) . Един ственным подтверждением последнего слу жит случай Спичка ( S p i e t s c h k a ) , в кото р о м А . п. закончился клиническим выздоро влением после удаления децидуомы матки. Теория Дарье ( D a r i e r ) , впервые поставив шего патогенез А . п. в зависимость от п о ражения раком солнечного сплетения и над почечников, имела в свое время много сто ронников, но теперь она оставлена. В п о следнее время, в связи с опубликованием соответствующих случаев ( B u r i , F i l s e r , M i e scher-Guido), передача болезни считается наследственной; т. о., в патогенезе А . п. н у ж но признать значение конституционального фактора. Богров определенно указывает, что в 5 0 % случаев у больных, еще задолго до возникновения заболевания, отмечаются те или иные расстройства пигментации и рельефа к о ж и (родимые пятна,бородавки).— П р о г н о з зависит от основного процесса. А . п. может ремиттировать и даже исчезать после оперативного удаления. В о б щ е м , бо лезнь неизлечима. — Л е ч е н и е гигиенодиэтическое и симптоматическое. Лит.: Б о г р о в С , К учению о папиллярнопигментной дистрофии кожи, диссертация, M., 1908; П е х у р Г. Ф . и Ч е р к е с M. И., «Рус. Вестник Дерматол.», 1927, № 5. В. Рахманов, В. Талалаев. A C A N T H O L Y S I S B U L L O S A , см. Epider molysis bullosa. А К А Н Т О М А (от. греч. a k a n t h a — ш и п ) , доброкачественное эпителиально - соедини тельнотканное новообразование к о ж и , сли зистых и полуслизистых оболочек, растущее из глубины к поверхности. Долго существу ю щ и е , часто травматизируемые А . изредка могут канкрозно перерождаться. А . ин фекционная—генетический термин для бо родавок плоских и обычных, для остроконеч ных кондилом и папиллом. Клинически они характеризуются а) возможностью аутоинокуляции и инокуляции здоровым; б) наличием всех их видов у одного и того ж е лица и в) мономорфностью начальных их элементов. Возможность инокуляции д о казана экспериментально на людях и соба ках. Инокуляция кондилом на к о ж у дает бородавку, на слизистые и полуслизистые— кондилому. Этиология—травма и внесе ние фильтрующегося невидимого вируса. Лит.: & u е г i n М., Acanth. infect. (Паршкск. факульт. диссертация), Paris, 1926.