* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

175 остается неразложившимся на месте своего введения; в м ы ш ц а х , в легких и в крови А . распадается мало, но избыток А . из к р о ­ ви исчезает очень быстро; разложение А . происходит энергично в капиллярной сети; главным ж е местом разрушения служит пе­ чень и кишечник ( O & C o n n o r ) . Х и м и з м раз­ рушения адреналина далеко еще не ясен, хотя ббльшая часть авторов и говорит об окислении А . при этом, но встречаются и противоречащие тому факты, a C r a m e r счи­ тает, что адреналин теряет свои ядовитые свойства благодаря появлению в организ­ ме, после введения А . , продуктов обмена веществ альдегидного характера. Т е р а п е в т и ч е с к о е применение адре­ налина практикуется при целом ряде забо­ леваний, сопровождающихся понижением тонуса симпатической нервной системы, напр., при бронхиальной астме; астматиче­ ский припядок после впрыскивания А . обы­ кновенно обрывается; гиперемические явле­ ния, набухание и гиперсекреция в мелких бронхах ослабевают, контрактура бронхи­ альных м ы ш ц прекращается. П р и истериче­ ской грудной жабе, при истерическом не­ врозе блуясдающего нерва, при гипотони­ ческой брадикардии адреналин, введенный внутривенно, возбуждает симпатический нерв (Российский), между прочим, и сердеч­ ные его ветви, вследствие чего сердечная деятельность приходит к норме. Работа сердца тоже восстанавливается после А . при остром угрожающем упадке сердечной и дыхательной деятельности при тяжелых кол­ лапсах, вследствие хирургического ш о к а , наркоза, кровотечений, перитонитов (Буткевич, Эскин); в таких случаях многие, од­ нако, предпочитают вводить адреналин под­ к о ж н о , так как внутривенное впрыскивание адреналина небезопасно, — бывают смерт­ ные случаи, слишком быстро повышается кровяное давление, и на периферии рас­ тут препятствия для работы сердца. А . с успехом применяется при желудочно - ки­ шечных неврозах, сопровождающихся пони­ ж е н н ы м симпатикотонусом; при симптомокомплексе Росбаха ( R o s s b a c h ) , проявляю­ щемся периодически наступающей гиперсе­ крецией жел. сока (Аринкин и Сироткин) и головными болями;-при спастических явле­ ниях на протяжении кишечного тракта; при мышечной атонии кишечника. Аддисонову болезнь, в виду ее предполагаемой этиоло­ гической связи с заболеванием надпочеч­ ников, лечат обычно А . С пользой употре­ бляется А . и при острых инфекционных забо­ леваниях (Молчанов), при к-рых часто падает кровяное давление или развиваются асте­ нические явления и обнаруживается недо­ статочная функция надпочечников. О д н а к о , в таких случаях н у ж н о быть осторожным с А . , так как действие по силе и характеру своему при острых и заразных заболеваниях может быть очень разнообразным; по край­ ней мере, Кравков и его ученики ( А н и ч к о в , Шкавера, Закусов, Вальдман и др.), иссле­ дуя функциональное состояние сосудов в различных частях организма у больных за­ разными болезнями, с определенностью ука­ зали на очень неодинаковую реакцию сосу­ дов на А . Данный вопрос осложняется тем 176 более, что взаимоотношение А . с токсинами, вырабатываемыми в организме при указан­ ных заболеваниях, остается невыяснен­ ным.—Особенно велико значение А . в х и р у р ­ гии при производстве местной анэстезии: его прибавляют к растворам кокаина, новокаи­ на, алипина и д р . , чтобы сужением сосудов, вызванным А . , воспрепятствовать рассасы­ ванию взятого анэстезирующего вещества и, т . о . , избежать отравления больного, а также продолжить и отчасти усилить обезболива­ ние, задерживая анэстезирующее средство на месте его введения. П р и употреблении А . хирург выигрывает еще в том отношении, что в малых полостях—в носу, во рту, в носо­ глотке, в каналах—от сужения сосудов под влиянием адреналина полость становится просторнее, кровотечение меньше и опери­ ровать становится легче; поэтому А . охотно применяют в ото-рино-ларингологической, урологической и глазной практике. В аку­ шерстве А . употребляют для усиления родо­ вых потуг, для остановки послеродовых кровотечений из атонической матки. А . при­ меняют при отравлениях хлороформом, хло­ ралгидратом, сальварсаном (для возбужде­ ния сердечной и сосудистой деятельности) и морфием (для возбуждения дыхательного центра);в последнем случае—с очень х о р о ш и ­ ми результатами. Противопоказанием к при­ менению адреналина слуя*ат симпатикотония, артериосклероз, аневризма, глаукома, легочные кровотечения, беременность, гликозурия, идиосинкразия. Терапевтическая доза А . при внутреннем и подкожном приме­ нении обыкновенно не превышает 1 куб. см раствора солянокислого А . ( 1 : 1 . 0 0 0 ) ; при внутривенном ж е введении 1 куб. см являет­ ся высшей дозой. В С С С Р А . вырабатывается в Москве Институтом экспериментальной эндокринологии Н К З д р . , в Ленинграде Органотерапевтическим институтом ( б . П е л я ) ; наиболее употребительные заграничные пре­ параты A . : A . T a k a m i n e P a r k e D a v i s & С ° ; Paranephrin Е . M e r c k & a ; Suprareninum syntheticum M. Lucius u . Bruning&a. Лит.: Государственная Фармакопея СССР, 7 изд., М., 1925; Р о с с и й с к и й Д. M., Систематический указатель русской литературы по эндокринологии и органотерапии, Гиз, М., 1926 (собрана русская ли­ тература об адреналине с 186 0 по 1926 гг.); П и ­ с е м с к и й С. А., «Рус. Врач», 1912, № 8; Б е р ез и н В. И., «Рус. Врач», 1916, № 22; К р а в ­ к о в Н. П., «Рус. Врач», 1916, № 2 4 ; К у р д и н о в с к и й Е. М., дисс, СПБ, 1903; Б у т к е в и ч Ф . Г., «Хирургия», т. X X X I I , 1912; Э с к и н Д. А., дисс, СПБ, 1914; А р и н к и н М. И. и С и р о т к и н Г. В., «Научн.Мед.»,сборник 11,1923; М о л ч а н о в В. И., Юбилейный сборник, посвящ. проф. М. Н. Никифо­ рову, М., 1911; К р а в к о в Н. П., Zeitschrift Г. d. gesamte experiment. Medizin, В. X X V I I , 1922; T r e n ­ d e l e n b u r g p . , Adrenalin, u. adrenalinverwandte Substanzen (Heffter A., Handbuch der experimentellen Pharmakologie, В. I I , В., 1924, приведена главней­ шая литература об адреналине). В . Николаев. А Д Р Е Н А Л И Н Е М И Я , содержание адрена­ лина в крови. Вопрос о нормальном содер­ жании адреналина в крови (физиологическ. А . ) , равно как и пат. гипер- и гипоадреналинемия, являются и в наст, время одними из самых спорных вопросов эндокриноло­ гии. Многочисленные х и м . методы опреде­ ления адреналина не дают достаточно точных результатов. Биол. способы, основанные на свойстве адреналина повышать кровяное давление, вызывать расширение зрачка,