* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
01 АБСЦЕСС Д Ю Б У А 83 Эластический резиновый бинт должен быть наложен центрально на конечность так, чтобы артерии не сдавливались совсем, а вены сдавливались настолько, чтобы вызы вался только застойный отек. Бинт накла дывается на 1 0 — 2 0 часов. Застойный отек благоприятствует оттоку из раны отделяе мого и накоплению в ней бактерицидных веществ. Метод этот, однако, должен приме няться с осторожностью и достаточно опыт ными руками (см. Вира метод). — Более широкого применения в деле лечения А . за служивает метод K l a p p &а —отсасывание из вскрытого А . гноя при помощи стеклянных колоколов с разреженным воздухом (см. рис. 5 ) . Особенно широкое применение метод желез и т. д . , при чем рассасывание иногда наступает у ж е после 3 — 4 впрыскиваний молока. Большое значение в хирургии, и в частности при лечении А . более х р о н . те чения, имеет специфическая протеинотера пия—аутовакцинация, т. к. она побуждает организм вырабатывать специфические ан титела против возбудителей нагноения. Аутовакцина представляет собой ослабленные или убитые разводки взятых из болезненного оча га больного бактерий, которые вводятся в тело того же больпого парентерально. Аутовакцинация дает организму специфическую искусственную имму низацию и, подобно неспецифической протеинотера пии, активирует все его клетки. В общем, аутовакци нация дает хорошие результаты при паранефритах, при хрон. остеомиелитах, при гонорройных осложне ниях вообще и при гнойниках в частности, но она не может заменить операции, напр., при острых гной ных остеомиэлитах и вообще при горячих абсцессах. В связи с аутовакцинотерапией следует отметить и метод аутопиотерапии, введенный в практику M a k a i &ем и пропагандируемый клиникой Спасокукоцкого. Сущность этого метода состоит в том, что в подкожную клетчатку вводится гной из собственного гнойника больного (подробно о технике ме тода—см. Аутопиотерапия). Ч т о касается холодных и натечных А . , развивающихся в результате бугорчатки костей, то до наст, времени остается в силе правило—никогда и х не вскрывать разре зом; после такого вскрытия следует ихорозное воспаление гнойной полости, нередко со смертельным исходом. Л у ч ш е е лечение та ких А . — э т о опорожнение их проколом и вве дение в полость иодоформенной эмульсии. Повторные проколы часто ведут к запусте нию полости. Когда по тем или другим при чинам опорожнение А . проколом невозмож но, его м о ж н о опорожнить операцией, но с тем, чтобы были зашиты и капсула полости и операционная рана. Разумеется, главное внимание должно быть уделено при этом основному страданию. Лит.: Н и к и ф о р о в M. Н. и А б р и к о с о в А. И., Основы патологической анатомии, ч. 1 и 2, Гиз, M.—Л., 1927—28; A s c h o f f L., Pathologische Anatomie, Jena, 1923; B u z e l l o A., Die Chirurgie, herausg. v. Kirschner M. u. Nordmann О., В. I , B.— Wien, 1926; L e x e r E., Lehrbuch der allgemeinen Chirurgie, Stuttgart, 1922. В. Браицев. А Б С Ц Е С С Д Ю Б У А ( P . D u b o i s ) , особое из менение зобной железы ( t h y m u s ) , впервые описанное французским врачем Дюбуа в 1850 г.; встречается у новорожденных и за ключается в том, что зобная железа оказы вается пронизанной полостями, выполнен ными гноем. Микроскопически обнаружи вается, что стенка полостей образована рети кулярными клетками железы, располагаю щимися наподобие многослойного плоского эпителия, а содержимое состоит из свободно лежащих лимфоцитов и лейкоцитов. Сохра нившаяся ткань зобной железы находится при этом в состоянии недоразвития и атро фии. Происхождение А . Д . объясняется различно: нек-рые считают, что А . Д . пред ставляют собою расширенные, наполненные гноем и задержанные в нормальном разви тии эпителиальные ходы, из которых разви вается железа; другие связывают их с распа дом и нагноением Гассалевых телец (см.) ж е лезы; наконец, большинство авторов видит основу процесса в очаговом омертвении тка ни железы с последующими секвестрацией Рис. 6. Отсасывание по Klapp&y при гной ном мастите ( B o c k e n h e i m e r , Allgemeine Chirurgie). этот получил при А . молочной железы (см. рис. 6 ) . Чтобы пользоваться этим методом, необходимо иметь запас колоколов разных размеров и баллон или насос для разреже¬ ния в них воздуха. К р а я колокола перед применением должны быть смазаны ж и р о м . П р и гнойных острых маститах после п р о изведенного разреза отсасывать гной сле дует ежедневно до 45 м и н . Колокол приво дят в действие на 5 минут, затем отнимают его на одну—две м и н . , отсасывают опять 5 м и н . и т . д . С таким ж е успехом способ K l a p p &а применяется при ограниченных гнойниках на всей поверхности тела, но его следует избегать при А . на лице вслед ствие возможности наличия глубоких тром бофлебитов, нарушить естественное тече ние которых довольно опасно в виду близо сти венозных коллекторов мозга.—Далее, следует упомянуть неспецифическую и спе цифическую протеинотерапию. Парэнтеральное введение чужеродного белка (протеи на) вызывает как реакцию во всем теле, так и очаговую в воспаленной области. О б щие явления выражаются лихорадкой, п о трясающим ознобом, потом, увеличением числа лейкоцитов, ускорением пульса и ды х а н и я . Местно в области инфильтрата от мечается увеличение припухлости, красно ты и болезненности. Эти явления ведут к более быстрому рассасыванию или размяг чению. Неспецифическая протеинотерапия (молоко, новопротин, казеозан) с успехом применяется при воспалительных процес сах в женской половой сфере, в х и р у р г и и — при ограниченных А . более хронич. тече ния, напр., при А . потовых желез в подмы шечной впадине, при гнойниках паховых