* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
31 АБЕЛЬ 32 r e c t u s e x t e r n u s , — функция его, т. о . , сводит ся к отведению глазного яблока к н а р у ж и . П а т о л о г и я А . П р и поражении А . подвижность глазного яблока кнаружи утра чивается совершенно (паралич) или только ослабляется (парез). Нормальная граница подвижности считается достигнутой, если наружный край роговой оболочки касается наружной спайки век. Если этого нет, то поражение налицо, и клин, картина скла дывается из следующих расстройств: 1) ог раничение подвижности, 2 ) двоение, 3 ) вто ричное отклонение глаза, 4 ) непроизвольное положение головы, 5 ) зрительное голово кружение, неуверенная походка, неправиль ная ориентировка. — Т а к , если м ы имеем паралич A . d e x t r i , глаз не может быть сме щ е н из среднего положения направо к виску; появляется двоение, при чем оба изображения одноименны, расположены па раллельно друг другу и на некотором рас стоянии одно от другого в горизонтальном направлении; расстояние между ними тем больше увеличивается, чем дальше пред мет перемещается вправо. Больной держит голову вправо. Обычно существует зритель ное головокружение. П р и легких парезах все эти явления могут быть выражены на столько мало, что почти не беспокоят боль ного. Самостоятельное поражение А . , как и других глазодвигательных нервов, встре чается сравнительно редко, чаще всего оно является началом и частичным проявле нием заболевания центральной нервной си стемы при о б щ и х интоксикациях и инфек циях. И з инфекций, поражающих a b d u c e n s вместе с другими глазодвигателями, н у ж н о поставить на первое место сифилис, так как он вызывает почти половину параличей этих нервов. Нередко поражение этих нер вов при e n c e p h a l i t i s e p i d e m i c a , дифтерии, при s c l e r o s i s d i s s e m i n a t a , при болезни ГейнеМедина ( H e i n e - M e d i n ) , при гриппе и др. болезнях. И з интоксикаций чаще всего отмечаются отравление алкоголем, колбас ным и рыбным ядами, свинцом, угар. Сюда ж е , ж. б., следует отнести иногда встречаю щиеся параличи А . после спинномозговой анэстезии новокаином. К а к начало или ча стичное заболевание при болезнях централь ной нервной системы паралич А . встре чается при менингитах (особенно базиллярных), при опухолях, кровоизлияниях, тром бозах, размягчениях, при поражениях к о стей черепа опухолями, костоедой (пира мида), при нагноениях клиновидной и н о совых пазух, при травмах (трещины осно вания, операции на Гассеровом узле, на глазнице) и ушибах виска. Нередко встре чается и врожденная аплазия ядра А . ; та кие параличи редко ведут ко вторичной кон трактуре антагониста. Таким образом, вро жденный паралич б. ч. бывает я д е р н ы м . — Все поражения А . м о ж н о разделить по месту повреждения на корковые, провод никовые, ядерные, корешковые и перифе рические. Последние, в свою очередь, — на интрадуральные, интракраниальные и о р битальные. П о р а ж е н и я корковые и провод никовые всецело относятся к заболеваниям головного мозга и ствола. Ядерные пора жения обычно комбинируются с параличем взора (см.). Корешковые поражения внутри ствола дают картину альтернирующего па ралича Ф о в и л я ( F o v i l l e ) , при котором А . и f a c i a l i s поражены на одной стороне, а конечности—на другой. Периферические па раличи А . имеют разнообразное происхо ждение: так, А . обычно поражается при опу холях мозжечково-мостовозо угла (см.). А . проходит у верхушки пирамиды, и поэтому на него легко переходит воспаление с пи рамиды при гнойных процессах в среднем ухе. Интрадуральиый путь А . короток, А . быстро попадает в s i n u s c a v e r n o s u s , где он лежит на a . c a r o t i s & i n t e r n a . П р и аневриз мах ее он обычно поражается, также и при тромбозе синуса. Х о т я выход А . в глазницу и не узок, но это место предрасположено к трещинам, и потому так нередок травма тический парез А . — И с х о д я из того, что п о ражение А . является обычно только частью заболевания центр, нервн. системы, следует, что прогноз и терапия вполне зависят от основного заболевания центр, нервной си стемы, гл. о б р . , от этиологии. Т . к. значи тельная часть этих параличей зависит от сифилиса, то вб-время начатое энергичное специфическое лечение дает хорошие ре зультаты. П р и целом ряде инфекций и ин токсикаций, если организм оправляется от них, проходит и паралич А . Так наз. «ревма тические» параличи тянутся обычно около 2 — 3 месяцев, еще скорее поправляется А . после люмбальной анэстезии. С другой сто роны, при опухолях, если они хирурги чески неустранимы, при переломах черепа, при сильных травмах,—восстановление м о жет не наступить. П о м и м о основного лече ния, иногда прибегают к местному в форме мазей, способствующих рассасыванию (иод, ртуть, ихтиол), или раздражающих (вератрин)на область виска. Целесообразнее приме нение электричества в форме гальванизации. Лит.: K n a p p P., Zusammenhang von Augenleiden m i t and. Erkrank., Basel, 1920; B i n g R., Gehirnu.Auge,1923. Л. Брусиловский, И. Тарасевич. А Б Е Л Ь , Рудольф ( R u d o l f A b e l ) , круп ный немецкий гигиенист-бактериолог, ро дился в 1 8 6 8 г. во Франкфурте-на-Одере. П о окончании в 1 8 9 1 г. Грейфсвальдского университета занимал место ассистента и приват-доцента у Лёфлера ( L o f f l e r ) . Позднее много лет работал в мед. управлении м и нистерства внутренних дел; с 1915 г.—про фессор гигиены в Иенском университете. П е ру А . принадлежит большое количество ра бот по изучению брюшного тифа, оспы, дифтерии, дизентерии, чумы и т. д. А. является создателем «Zentralblatt f u r B a c t e r i o l o g i e s и «Gesundheits-Ingenieurs». В 1913 г. им издано двухтомное « H a n d b u c h d e r p r a k t i s c h e n H y g i e n e * . В С С С Р , как и в Германии, большой популярностью поль зуется выдержавший несколько изданий в обеих странах карманный бактериологиче ский справочник Абеля. АБЕЛЯ П Р И Б О Р ( A b e l ) , для определе ния t° вспышки паров керосина, изобретен ный англ. химиком Абелем и усовершен ствованный механиком Пенским ( P e n s k y ) , употребляется при сан. и техн. исследова ниях керосина (а также и бензина) в целях установления степени его огнеопасности.