* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

посетителей нужно вывесить на доске объявлений список продуктов, разре­ шенных к передаче в соответствии с номерами стола, и указать максимально допустимое для передачи количество каждого продукта. 3. В часы передач и ЯйсеШний йЗблйДаТь за поведением посетителей и их передачами. При надобности проводить с посетителями разъяснительные беседы. 4. Ежедневно проверять тумбочки, шкафы и холодильники, в которых хранятся личные продукты больных. Искусственное питание. 1. Ч е р е з з о н д . Тяжелые нарушения централь­ ной нервной системы, выражающиеся, с одной стороны, бессознательным состоянием, с другой — нарушениями психики с отказом от пищи, делают невозможным введение пищи через рот. Насильственное кормление таких больных недопустимо, так как при этом пища может попасть в дыхательные пути и вызвать воспаление или даже нагноение в легких. В этих случаях приходится вводить пищу через зонд. Приготовляют тонкий желудочный зонд (кипятят, охлаждают в холодной кипяченой воде и перед введением смачи­ вают глицерином закругленный конец), воронку емкостью в 200 мл с диамет­ ром трубки, соответствующим зойду, жидкую пищу (молоко, сливки, сырые яйца, бульон, слизистые супы, кисель, фруктовые сокн, распущенное масло, кофе, чай и т. д.) в количестве 3—4 стаканов и подогревают. Закругленный конец зоида вводят в одно из наружных носовых отверстий и продвигают по нижней стенке носового хода. Далее зонд продвигают через носоглотку в пищевод и через наружный конец зонда, соединенный с воронкой, вливают пищу небольшими порциями. 2. Ч е р е з о п е р а ц и о н н ы й с в и щ . При непроходимости пищи через пищевод при его сужении оперативным путем делают желудочный свищ, че­ рез который можно вводить зонд и вливать пищу прямо в желудок. При этом лужно следить, чтобы края свищевого отверстия не загрязнились вво­ димой пищей, для чего введенный зонд нужно укрепить липким пластырем, а после каждого кормления произвести туалет кожи вокруг свища, смазать пастой Лассара и наложить сухую стерильную повязку. При таком способе питания больного выпадает рефлекторное побуждение желудочной секреции со стороны ротовой полости, что можно восполнить, давая больному разже­ вывать кусочки пищи и сплевывать ее в воронку. 3. Ч е р е з п и т а т е л ь н ы е к л и з м ы в 'прямую кишку можно ввести: 0,85% раствор поваренной соли, 5% раствор глюкозы, 4—5% раствор очи­ щенного алкоголя и 15% раствор аминокислот. Чаще вводятся первые два раствора при обезвоживании капельным способом в количестве до 2 л. Можно эти же растворы вводить одномоментно по 100—150 мл 2—3 раза в день. Чтобы помочь больному удержать введенный раствор, можно к нему приба­ вить 5 капель настойки опия. При обоих способах введения раствора для улучшения всасывания прямая кишка должна быть освобождена от содер­ жимого предварительной очистительной клизмой, а раствор подогрет до 37—40°. 4. П а р е н т е р а л ь н о е п и т а н и е . При обезвоживании можно вводить подкожно 5% раствор глюкозы и 0,85% раствор поваренной соли в количе­ стве 0,5—2 л. При многих заболеваниях вводят внутривенно 40% раствор глюкозы и 10% раствор поваренной соли, а также одногруппную кровь, бел­ ковые сыворотки, 15% раствор аминокислот. Питание больных после операции . В зависимости от характера операции и заболевания, по поводу которого больной оперирован, в каждом Отдельном случае назначается строго индивидуальная диета. Нарушение установленной послеоперационной диеты может вызвать тяжелые осложнения и расстрой­ ства в состоянии больного. Поэтому средний и младший медицинский персонал должен внимательно следить за состоянием больного после операции и за соблюдением установленной послеоперационной диеты. Утоление ж а ж д ы . Во время операции и вскоре после нее происхо­ дит более или менее значительное обезвоживание организма, больной теряет много жидкости от кровотечения во время операции, высыхания тканей, поi i 1 Составлено проф. А. Н. Шабановым, 614