* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

фильтром-капельницей и контрольной стеклянной трубкой. Трубка заканчи­ вается каиюлей для соединения с иглой Дюфо. На резиновую трубку системы накладывают зажим, флакон поворачивают вверх диом, извлекают мандрен из длинной иглы и надевают на нее резиновую трубку с присоединенной к ней стеклянной трубкой с ватным фильтром. Через длинную иглу во флакон поступает воздух, а через короткую выходит кровь. После снятия зажима кровь заполняет систему и полиостью вытесняет воздух. Затем иглой Дюфо делают пункцию вены, соединяют ее с системой и производят переливание. Переливание крови можно делать струйно, дробными порциями и ка­ пельно. Начинают переливание крови с биологической пробы: первые 75 мл крови вливают больному в три этапа по 25 мл. Вливание каждой порции должно длиться 25—30 секунд, а паузы 2—3 минуты. Если реакция отсутствует, можно переливать кровь. При несовместимости крови пульс учащается, наполнение его уменьшается, дыхание учащается и становится поверхностным, кожа то бледнеет, то краснеет. Больной жалуется на боли в пояснице, груди и конеч­ ностях, тошноту, может наступить рвота. При появлении хотя бы одного из этих признаков переливание прекращают. Следует учитывать, что сердце­ биение может выражать психическую реакцию больного на переливание крови. Чаще всего для переливания крови пользуются венами, при терминальных" состояниях нагнетают кровь в артерии. Переливание крови в костный мозг (см. Пункция грудины) производят только в тех случаях, когда внутривенное вливание невыполнимо; часто это бывает у детей. Артериальное нагнетание крови является основным мероприятием при оживлении. П о к а з а н и я Преагональное и агоналвное состояния и клиническая смерть, вызванные кровопотерей, травмой, шоком, острой сердечной недоста­ точностью, инфекционным заболеванием, интоксикацией, электротравмой, асфиксией и др. П р о т и в о п о к а з а н и й к применению артериального нагнетания крови нет. К короткой игле, введенной во флакон с консервированной кровью, при­ соединяют систему для переливания крови (без капельницы), а к длинной игле — резиновый баллон для создания давления н манометр для контроля за давлением во время вливания крови в артерию. Если группу крови и реэуспринадлежиость заранее не определяли,«берут кровь универсального донора 0(1) группы. Если под рукой иет крови или имеются противопоказания для ее введения, вводят полиглюкии или 5% раствор глюкозы, используя для этого аппарат Боброва (манометр присоединяется к короткой трубке). К вводимой в артерию крови добавляют: глюкозу (40% 20—40 мл) н перекись водорода (3% 2 мл) для улучшения обменных процессов, адреналин для усиления сер­ дечной деятельности и повышения сосудистого тонуса. Препаровка сосудов. Одновременно с подготовкой флакона препарируется артерия. Нагнетать кровь можно в любую артерию, ио предпочитают исполь­ зовать для этого лучевую и плечевую артерии. Обнажение л у ч е в о й а р т е р и и в нижней трети предплечья: при отве­ денной и уложенной иа подставку верхней конечности в положении супинации разрезом длиной 5 см по линии, идущей от середины локтевой ямкн к шило­ видному отростку лучевой кости, рассекают кожу, подкожную клетчатку и собственно фасцию. Артерия с совопровождаюшими ее венами лежит между сухожилиями, ее тщательно и на достаточном протяжении отделяют от окружающих тканей. Препаровка п л е ч е в о й а р т е р и и производится в нижней трети плеча} руку больного (лучше левую) отводят в сторону под углом 90° и укладывают на подставку в положении супинации. В нижней трети плеча у медиального края двуглавой мышцы в медиальной бороздке делают разрез длиной 7 см, рассекая кожу, подкожную клетчатку и собственную фасцию плеча. Артерию отделяют от соединительной ткани н от лежащих рядом с ней вен на доста­ точном протяжении. £92