* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Исследуют пульс I I , I I I и I V пальцами, накладывая их на ладонную по­ верхность предплечья так, чтобы у основания большого пальца исследуемого был I I палец исследующего и рядом с ним, в сторону локтя, I I I и IV пальцы. Прижимают артерию к внутренней поверхности лучевой кости. Рука исследуе­ мого должна находиться в удобном полусогнутом положении, исключающем напряжение мышц. Начинать исследование нужно ощупыванием пульса на обеих лучевых артериях, так как при необычном расположении артерий илн одностороннем сдавлении пульс может быть неодинаков. Затем приступают к исследованию качеств пульса: частоты, ритма, наполнения, напряжения и состояния стенки сосуда. КАТЕТЕРИЗАЦИЯ. Введение катетера в мочеиспускательный канал с лечебной н диагностической целью. П о к а з а н и я . С лечебной целью катетеризация применяется при всех видах задержки мочи. Повторная катетеризация и введение катетера на дли­ тельное время (постоянный катетер) являются методом симптоматического лечения гипертрофии предстательной железы. С диагностической целью кате­ теризация применяется для получения мочи при бактериологическом исследо­ вании. П р о т и в о п о к а з а н и е м для катетеризации являются травматические повреждения и острое воспаление лючевого пузыря и мочеиспускательного канала. К а т е т е р ы бывают мягкие—резиновые, эластические из шелковой ткани, пропитанные смесью каучука и лака, или из пластмассы и металличе­ ские. Мягкий катетер — это резиновая трубка длиной 25 см и диаметром от 0,33 до 10 мм (по шкале, имеющей 30 номеров). Пузырный конец катетера за­ круглен, на расстоянии 1—1,5 см от него имеется боковое овальное отверстие. Металлический катетер имеет рукоятку (павильон), стержень и клюв, одно или два отверстия, расположенные несколько отступя от закругленного сле­ пого конца клюва. Мужской металлический катетер длиной 30 см имеет дуго­ образный клюв, женский—12—15 см с коротким клювом. Кольцо на павиль­ оне катетера служит для определения направления клюва. Стерилизацию, хранение и смазывание катетеров перед введением производят по тем же правилам, как и бужей (см. Бужирование). Для катетеризации вначале пред­ почитают пользоваться резиновым катетером; если он не преходит, применяют эластический; если и этот не проходит — берут металлический. Введение ме­ таллического катетера мужчине должен делать врач, так как это требует осо­ бого умения и при отсутствии достаточного опыта может осложниться разры­ вом стенки канала и созданием ложного хода. Техника катетеризации. Стерилизуют несколько катетеров рдэных размеров, но до этого мягкие и эластические катетеры следует прове­ рить на прочность, так как бывает, что во время катетеризации кусок катетера отрывается и остается в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре. Катетеризация должна быть произведена так, чтобы не внести в мочевые пути инфекцию. Руки готовят, как для операции, а половые органы обмывают и протирают ватным тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе су­ лемы 1 : 1000, оксицианистой ртути 1 : 1000, риванола 1 : 1000. Нельзя прика­ саться к той части катетера, которую вводят в канал. Закругленный конец мягкого катетера держат стерильным пинцетом, а конец наружной части за­ жимают между IV и V пальцами, металлический катетер держат за павильон. Укладывают больного для катетеризации (одинаково мужчину и жен­ щину) на спину, ногн полусогнуты в коленях и разведены, между йог ставят лоточек для мочн. Для введения мягкого катетера- мужчине становятся справа, берут левой рукой половой член, захватив его на уровне венечной бороздки I I I и I V паль­ цами, обращенными ладонными поверхностями вверх, дезинфицируют головку полового члена, наружное отверстие уретры и крайнюю плоть, затем I и H пальцами левой руки раздвигают губки наружного отверстия уретры и вво­ дят в него закругленный конец смазанного катетера и пинцетом проталкивают его в мочевой пузырь, одновременно несколько вытягивая половой член. Если ощущается препятствие, не следует стараться преодолеть его насильственно, а 579