* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

раствора велико, то удобнее переложить шприц в левую руку '(цилиндр за­ жимают между I и I I I — I V пальцами, I I палец на муфте иглы), а правой ру­ кой ввести лекарство, поместив I I и I I I пальцы на ободок цилиндра, а I палец на рукоятку поршня. Затем левой рукой прикладывают свежую вату со спир­ том к месту вкола и быстро вынимают иглу, место введения лекарства масси­ руют, чтобы улучшить распределение и всасывание его в подкожной клет­ чатке. Место прокола кожи смазывают йодной настойкой. При втором способе наполненный шприц держат вертикально иглой вниз, V палец на муфте иглы, I I — иа поршне. После быстрого введения иглы I I па­ лец передвигают на рукоятку поршня и давлением на поршень вводят лекар­ ство, иглу извлекают. При подкожном вливании из аппарата Боброва жидкость в подкожную клетчатку поступает под давлением нагнетаемого в сосуд воздуха. Нагнетать воздух нужно с перерывами так, чтобы в среднем 100 мл жидкости вводить за 5—7 минут. Если для вливания пользуются кружкой Эсмарха; то к ней присо­ единяют длинную резиновую трубочку с иглой на конце. Кружку подвеши­ вают на высокий — 1,5—2 м — штатив. Сопротивление подкожной клетчатки преодолевается давлением столба жидкости. Предварительно любой из двух аппаратов моют и стерилизуют текучим паром: прибор нужно разобрать, завернуть все части в простыню и поместить в автоклав. Перед употреблением прибор собирают руками в стерильных пер­ чатках. Флаконы с лекарствами перед вливанием ставят в горячую воду, а во время вливания аппарат Боброва можно поставить в таз с теплой водой. Чтобы раствор в кружке Эсмарха не остыл, к ней прибинтовывают грелку. Перед вливанием, опустив иглу вниз, заполняют трубку раствором, вытес­ няя воздух, а затем накладывают на трубку зажим. После обработки кожи всей переднеиаружной поверхности бедра вводят иглу, держа ее под уг­ лом 30°; во время вливания положение иглы можно несколько менять, вытя­ гивая часть ее. После извлечения иглы место вкола можно заклеить клеолом и приложить грелку для улучшения рассасывания. О с л о ж н е н и я в виде инфильтратов образуются главным образом по­ сле инъекций масляных растворов (камфарное масло). Возникающее иногда нагноение инфильтратов связано с внесением инфекции во время инъекции. Как только образовалось -покраснение кожи и наметилось уплотнение, нужно прикладывать согревающие компрессы и лечить другими способами (УВЧ, парафинотерапия). Гнойники приходится вскрывать. Попадание в мелкий со­ суд, сопровождающееся незначительным кровотечением, и боль вследствие прокола ветви иерва проходят без последствий» ВПРЫСКИВАНИЯ ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ. Для внутримышечных инъек­ ций берут иглу 6—8 см с достаточно широким просветом и шприц соответ­ ствующего размера. Чаще для внутримышечных инъекций используют область ягодиц, реже — средние трети переднеиаружной поверхности бедер и подло­ паточные мышцы. Очень важно ввести лекарство именно в мышцу, а не в подкожную клетчатку ягодичной области. Чтобы выполнить это, нужно пра­ вильно определить место введения. Рекомендуют вводить в верхненаружный квадрант ягодицы, проведя мысленно вертикальную линию через седалищный бугор, а горизонтальную — через большой вертел бедренной кости. Область верхнеиаружного квадранта включает большую, среднюю и малую ягодичные мышцы. Лучше использовать для внутримышечного введения среднюю и ма­ лую ягодичные мышцы, а не большую ягодичную мышцу, так как последняя покрыта толстым слоем жировой клетчатки (особенно у женщин) и введен­ ное лекарство попадает ие в мышцу, а подкожно. Следует остерегаться делать инъекцию, приближаясь к вертелу, так как можно попасть в богатую сосу­ дами околосуставную область; уклонившись от указанной точки к спине, можно проникнуть в жировую клетчатку надъягодичной' области. Точку инъ­ екции нужно отметить настойкой йода и ею же продезинфицировать кожу. Т е х н и к а . Держа шприц с иглой перпендикулярно к коже ( I I палец на поршне, V — н а муфте), делают прокол кожн, подкожной клетчатки и входят в мышцу. Во время прокола левой рукой придавливают кожу вокруг места прокола илн захватывают большую складку кожи. Если игла вошла слишком 568