* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

зубов чаще в области клыков, моляров и в области зуба мудрости вследствие задержки его прорезывания. Л е ч е н и е . Оперативное. ПАРОДОНТОЗ. Второе по частоте после кариеса, наиболее распростра­ ненное заболевание полости рта. Пародонтозом чаще страдают лица старше 30-летнего возраста, но нередко он встречается и в юношеском возрасте. Причины возникновения пародонтоза недостаточно изучены. Причинные факторы принято подразделять на местные и общие. К местным факторам относятся: отложение зубного камня (поддесневого и наддесневого), непра­ вильно наложенные пломбы, неудовлетворительно изготовленные металличе­ ские коронки (край коронки чрезмерно погружен под десиевой край), несъем­ ные и съемные частичные пластиночные протезы, а также функциональ­ ная травмирующая перегрузка зубов вследствие аномалии их положения и соотношения при смыкании (прикус), патологический дефект зубных рядов. К общим факторам относятся: хронический алиментарный или эндогенный (не связанный с питанием) гиповитаминоз С, эндокринные расстройства (гипо­ функция половых и щитовидной железы), нарушения и болезни обмена ве­ ществ (диабет, подагра, повышение кальция, сахара, холестерина и билиру­ бина в крови). С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Пародонтоз характеризуется хроническим, длительным течением; он поражает ткани пародоита и приводит к расшатыва­ нию, а в тяжелых случаях к выпадению отдельных и даже всех зубов. Сущность патологического процесса заключается в возникновении вокруг окружающих зуб тканей — пародоита (надкостница, костная лунка и десна) дистрофических, некротических изменений с явлениями резорбции кости — альвеол из а, атрофии десны и подвижности зуба. Клинически различают влаж­ ные (геморрагические), гнойные (альвеолярная пиорея) и сухие (атрофические) формы пародонтоза с тремя стадиями течения болезни. Первая стадия протекает бессимптомно. В этой стадии больные редко об­ ращаются за помощью. Иногда в начале заболевания отмечаются зуд и жже­ ние в деснах, изредка повышенная чувствительность и тупая боль. На рентге­ нограмме заметных изменений не обнаруживается. Во второй стадии имеются признаки катарального гингивита: гиперемия десиевого края, легкая кровото­ чивость, выделения гноя из-под десны при надавливании, образование патоло­ гических десневых карманов более 2 мм (в норме 0,5—1 мм) и изъязвление внутренней ее поверхности. Заметно расхождение зубов друг от друга, пере­ мещение за пределы зубного ряда. На рентгенограмме ясно видны участки резорбции альвеолярного отростка и границы костных карманов. Нарастаю­ щие осложнения ведут к нарушению функции зуба, появляется болезненность во время жевания, Третья стадия характеризуется подвижностью и обнаже­ нием шеек зубов; жалобы иа боль от вдыхания холодного воздуха; атрофия десны и альвеолярного отростка. Нарушается главная функция зубов — меха­ ническая обработка пищи во рту. На рентгенограмме значительная или полная атрофия альвеолярного от­ ростка, зубы сидят в мягких тканях, искажена структура губчатого вещества. Исход третьей стадии заключается в самостоятельном выпадении зуба без боли. Этим и завершается процесс пародонтоза. Осложнениями пародонтоза являются нарушение функции желудочнокишечного тракта и ряд изменений со стороны других органов. Л е ч е н и е . Независимо от стадий течения болезни необходимо тщательно удалять зубной камень, грануляции из десневых карманов. Обработать слизи­ стую десиевого кармана антисептическими средствами (риванол 1 : 5000, фурацилин 1 :5000, кристаллы резорцина на ватной туруиде в десну или с пноцндом на 1—2 минуты). В начальной стадии — гигиеническое содержаниеполости рта; регулярная чистка зубов 1—2 раза в день и массаж десен. Физиотерапевтические процедуры: дарсонвализация, гидромассаж углекис­ лым газом. При появлении подвижности зубов специальное ортопедическое лече­ ние — изготовление шин-блоков, разгружающих травмирующие зубы. Ипъек534