* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

П р б ф и л а к т и к а . В борьбе с рецидивами рекомендуется своевремен­ ное треугольное иссечение десневого лоскута над зубом мудрости. КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА. Кровотече­ ния, возникающие после удаления зуба, вызываются чаще вследствие разрыва или размозжения десны (местные факторы) или в результате нарушения свертываемости крови (общие факторы). Л е ч е н и е . Послеоперационные кровотечения местного характера и зна­ чительную группу кровотечений, связанных с причинами общего характера, в большинстве случаев останавливают с помощью тутой тампонады опера­ ционной раны йодоформиой марлей. Остановку кровотечения следует прово­ дить следующим образом. Удалить изо- рта больного сгустки крови, осушить кровоточащую операционную рану марлевыми тампонами и выяснить источ­ ник кровотечения — альвеола или десна. При кровотечении из десны — сшива­ ние краев, наложение кровоостанавливающего пинцета иа несколько минут, присыпание мелко размельченными кристаллами марганцовокислого калия или порошком гемостатической губки иа 5 минут с плотным прижатием. При кровотечении из лунки — спрессование кости несходящимися щечками щипцов или другим инструментом, наложение поверх слизистой марлевых тампонов и прижатие смыканием зубов в течение 15—20 минут. При невозможности сдавлеиня кости следует применять тугую тампонаду лунки. Лунку промыть рас­ твором перекиси водорода или соды, ввести в нее полоску йодоформиой марли с тем, чтобы нижний ее отрезок пришел в соприкосновение с дном альвеолы, и туго наполнить до десневых краев. Поверх десиы наложить мар­ левый тампои и предложить крепко сомкнуть челюсть или прибинтовать ниж­ нюю челюсть к верхней на несколько часов. После прекращения кровотечения (больной должен находиться под наблюдением около часа) тампон нужно удалить, а йодоформную полоску оставить на 3 — i дня. Для повышения свер­ тываемости кровн назначить раствор хлористого кальция 10% по 1 столовой ложке 3 раза в день, витамин К или его гомолог — викасол 2—3 раза в день во время еды по 0,02 г на прием. При упорных, непрекращающихся кровоте­ чениях— внутривенное введение 5 мл 5 или 10% раствора аскорбиновой кис­ лоты, 5—10 мл 10% раствора хлорида кальция. Одновременно следует назна­ чить внутрь аскорбиновую кислоту в следующей дозировке: 0,3 г 3—4 раза в день. Внутримышечно ввести лошадиную сыворотку по 10—15 мл, а при от­ сутствии — любую другую лечебную сыворотку в том же количестве. Сыво­ ротку вводят в два приема по методу Безредки во избежание аллергической реакции организма (анафилактический шок): вначале 0,1—0,25 мл сыворотки, а через 1 час остальное количество. Рекомендуется переливание крови в не­ больших дозах — 50—100 мл. При непрекращающихся кровотечениях показана госпитализация. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗУБОВ И АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА ЗУБНАЯ БОЛЬ. Основной симптом при поражении зуба. Возникновение зубной боли объясняется раздражением с очага поражения чувствительных нервных волокон тройничного нерва. Зубная боль отмечается при кариесе (см.), пульпите (см.) и периодонтите (см.). Причиной возникновения боли при кариесе является обнажение чувствительных окончаний .эмали и дентина, причем длительность болей адекватна времени действия химических (кислое, сладкое, соленое)- и физических (холод) раздражителей. Обнаженные шейки зубов обусловливают боли при вдыхании холодного воздуха. Зубная боль при пульпите носит невралгический, иррадиирующий, приступообразный характер. Боль возникает самостоятельно. Время дей­ ствия раздражителя не адекватно времени продолжения боли; по удалении раздражителя боль продолжается. Непрерывная зубная боль, усиливаю­ щаяся при смыкании зубов или касании даже языком, свойственна перио­ донтиту. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Течение зависит от характера заболевания. Распознавание зубной боли ие представляет затруднений, особенно при иали531