
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
С и м п т о м ы и т е ч е н и ел-Различают несколько форм: паховая и боль ших складок, стоп, руброфитня. Потертости, загрязнение складок кожи, пот ливость являются способствующими моментами к заражению эпидермофи тией. В паховой области, в складках живота, в подмышечных впадинах, на пупке появляется резко очерченная краснота с поверхностным шелушением. По периферии эритематозной бляшки иногда бывают мельчайшие пузырьки. Процесс может распространиться на мошонку, половой член и ягодицы. На стопах между пальцами появляются краснота и шелушение с зудом, иногда экзематиэация; поражение может захватить все межпальцевые участки, а также'подошву с переходом на боковые участки стопы. Сильный зуд, мокнутие. Отеки, в некоторых случаях — осложнения пиодермитом, лимфангоитом, иногда общие явления, лихорадка, озноб, затруднение движений вследствие отека стоп. Руброфнтия вызывает утолщение рогового слоя ладоней и подошв и отрубевидное шелушение; часто поражаются и ногти. При остром течении эпидермофитии могут наблюдаться аллергические явления иа коже туловища в виде мелкопапулеэиой высыпи и общего зуда. Л е ч е н и е . Вначале, когда нет везикуляции, — протирание складок вод кой, смазывание 2—3% метиленовой синью и присыпание тальком. При мокнутии — примочки из гулярдовой воды до исчезновения везикуляции, по стихании общих явлений — горячие ванночки (ножные), затем сериодегтярные препара ты. Эти же мази, включая и мазь Вилькинсоиа, назначают при эпидермофитии паховой области и других складок. При аллергических высыпаниях — смазы вание цинковым маслом. Лечение пораженных грибком ногтей проводятся так же, как » при других грибковых поражениях (парша, трихофития и др.). П р о ф и л а к т и к а . Эпидермофитией стоп чаще всего заражаются в банях, бассейнах, душевых, на пляжах. Надо следить, чтобы в душевых на полу ие скапливалась вода и сток был хорошим, деревянные решетки на полу заменить резиновыми, которые хорошо моются. Каждый посетитель должен по возможности иметь сандалии, лучше пластмассовые, которые хорошо моются и дезинфицируются; можно пользоваться и резиновыми, но не дере вянными, в которых долго сохраняются грибки. Решетки следует ежедневно после работы душевых дезинфицировать 5% хлорамином. Надо избегать ношения обувн на резиновой подошве, особенно при повы шенной потливости ног, лечить потливс)сть Не пользоваться чужой обувью. После лечения старую обувь следует продезинфицировать в пароформалиновой камере или, если это невозможно, обработать ее 40% формалином: смо ченную бумагу с формалином кладут в обувь и, покрыв ее вощанкой, хранят около суток, после чего обувь можно надевать. После ванн или душевых процедур нужно все складки кожи протирать насухо. ЭРИТЕМА МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ. Остро протекающий дерматоз, по-видимому, стрептококкового происхождения. Инфекция, как по лагают, попадает в ток крови из какого-либо местного инфекционного очага (ангина, кариозный зуб, ревматические очаги, -туберкулезные фокусы). Бо лезнь незаразительна. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Высыпания в виде красновато-сииюшных узелков локализуются на тыле стоп, кистей, раэгибательных участках пред плечий, голеней, бедер, ладонях и подошвах, иногда поражаются слизистые губ, щек, неба. Узелки сначала одиночные, затем, разрастаясь, сливаются и образуют гирлянды, кольца, дуги. Нередко на узелках появляются пузырьки, пузыри. При заживлении центр элемента западает и приобретает более си нюшный оттенок. Иногда наблюдаются общие явления: озноб, лихорадка. Болезнь в среднем продолжается 2—3 недели и заканчивается без всякого следа, но могут быть рецидивы. При осложнениях — альбуминурия, увеличе ние лимфатических узлов, поносы. Л е ч е н и е . Внутримышечно — пенициллин, внутрь — террамицин ло 0,2 г 3—4 раза в день; всего 30—40 таблеток Из наружных средств применяют: нафталановую мазь, цинковое масло, присыпки; при ревматоидных болях —· салицилаты. ЭРИТЕМА УЗЛОВАТАЯ. Остро протекающий дерматоз, часто появляется весной и осенью, сопровождается головными болями, лихорадкой, иногда 518