* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

краснота проходит, кожа начинает шелушиться мелкими или крупными че­ шуйками, постепенно бледнеет и принимает нормальный цвет; зуд, жжение перестают тревожить больного. В острой стадии на коже появляются: яркая краснота, отек, зуд, жже­ ние, иногда возникает лихорадка. В хронической стадии экземы все явления выражены менее интенсивно. Разновидности экземы: истинная узелково-пузырьковая экзема — нерезко выраженные границы поражения; многократные вспышки процесса то иа од­ ном, то на другом участке указывают на то, что организм находится в так называемом аллергическом состоянии. Истинная экзема даже при хрониче­ ском течении дает частые вспышки острой стадии экземы, сопровождается сильным зудом, экзематозными «колодцами», мокнутием, отеком ткани. Эта форма экземы очень трудно поддается лечению. Себорейная экзема обычно начинается на волосистой части головы и пе­ реходит иа ушные раковины, шею, иногда на грудь и спину. Красноватые ше­ лушащиеся пятна со слегка желтоватым оттенком и жирной поверхностью, зуд незначительный или отсутствует. Сравнительно легче поддается ле­ чению. Сикоэиформиая экзема протекает очень упорно; бывает на коже, богатой волосяными фолликулами: верхней губе, подбородке, под мышками, на лобке. Высыпания — гнойные фолликулиты — постоянно рецидивируют'на инфильтри­ рованной, утолщенной коже. Пруригинозная экзема, обостряющаяся зимой, — особенно тяжелая и за­ тяжная; пузырьковые высыпания поражают лицо, локтевые сгибы, реже под­ коленные впадииы и паховую область. Кожа грубеет, лихениэйруется. 3Va форма встречается обычно у детей 4—6-месячного возраста. Поражаются обе щеки; они красны, отечны, покрыты узелково-пуэырьковыми элемеитамн; сильный зуд. У этих детей часто имеется экссудативный днатез. Микробная экзема отличается "от H Q T H H H O A экземы резко очерченными краями поражения, отсутствием типичных экзематозных пузырьков с выде­ лением серозной жидкости экзематозных «колодцев». Нередко поражает, складки, сгибы, развивается около рубцов, ранений, травм, часто С(Пустулиэацией — паратравматическая экзема," Профессиональная экзема возникает под влиянием раздражающих аген­ тов — кислот, щелочей, воды, красок. Бляшки профессиональной экземы ло­ кализуются обычно на тыльной поверхности кистей и имеют вид резко очер­ ченных, зудящих, инфильтрированных очагов, в острых стадиях покрытых пузырьками. Течение острой экземы порой сопровождается бурными рецидивами, об­ щим недомоганием, слабостью, лихорадкой и может закончиться в несколько недель; в большинстве же случаев за острой стадией следуют повторные вспышки, придающие экземе хронический характер. Самостоятельно или под влиянием лечения процесс может стихать, наступает спокойный период, затем и полное выздоровление. Иногда экзема как бы тлеет и внезапно под действи­ ем того или другого аллергена вспыхивает. Прогноз прн остро протекающей экземе более благоприятный, чем прн хронической. Л е ч е н и е . В острой стадии — покой, при большой распространенности процесса — госпитализация. При острых стадиях истинной экземы, при сим­ метрично расположенных дисках узелково-пузырьковой экземы особенно ре­ комендуется десенсибилизирующее лечение: ежедневные внутривенные вли­ вании 20% раствора гипосульфита натрия от 2 до 20 мл, 10% хлористого кальция от 2 до 10 мл внутривенно через день, всего 20 инъекций. Применяют также внутривенные вливания 40% раствора уротропина по 5—10 мл еже­ дневно— 20 вливаний. При распространенных поражениях можно получить терапевтический эффект от внутривенных вливании теплого физиологического раствора (0,85%), начиная с 25 мл и повышая через день дозу до 50, 75, 100, 150, 200 мл; всего 10—15 вливаний. При гипертонии эти влнвання противопо­ казаны. Назначают также инъекции витамина Bi 5% внутримышечно по 1 мл ежедневно; всего 20 инъекций. Витамин B i , по 200—500 цг ежедневно или через день; всего 20 инъекций. 2 516