* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

стью 10—20 лет. Иногда встречаются тяжелые осложнения со стороны внут­ ренних органов — легких, нервной системы и др. Л е ч е н и е . Фтивазид, сульфоны (ДДС и др.), местно — симптоматиче­ ское и общеукрепляющее лечение. П р о ф и л а к т и к а . При обнаружении больного лепрой фельдшер сам не должен лечить его; надо немедленно сообщить об этом по форме № 1 местным органам здравоохранения. В свою очередь здравотдел по получе­ нии этого извещения высылает на место специалиста для установления точ­ ного диагноза и обследования контактов. Надо установить тщательный кон­ троль и наблюдение за теми лицами, которые имели контакт с больным лепрой. Контроль должен быть особенно строг у допризывников или коллек­ тивно вербующихся на работу, не допуская их выезда без заключения лепролога. Ребенка, рожденного от матери, больной лепрой, необходимо изоли­ ровать от нее и вскармливать искусственно. Здоровые дети от родителей, больных лепрой, могут посещать школы на общих основаниях, однако они должны находиться под диспансерным наблюдением. Л и ч н а я п р о ф и л а к т и к а о ч е н ь в а ж н а . Обслуживающий персо­ нал, так же как и больной, должен соблюдать строжайший режим чистоты и гигиены тела^ предметы обихода больных (расчески, носовые платки, бинты, курительные трубки, зубные щетки, мочалки и др.) нужно обрабатывать 5% лизолом и карболовой кислотой. Лепра как массовое заболевание в СССР не встречается, бывают только единичные случаи; тем не менее надо всегда помнить о ней во избежание ошибок диагностики. В Советском Союзе всех лепрозных больных изолируют в лепрозориях, где созданы условия для их трудовой деятельности и специального лечения. ПРУРИГО см. Нейродермит. ПУЗЫРЧАТКА. Тяжелое, хронически протекающее, почти неизлечимое заболевание, по-видимому, неврогенного происхождения. Заболевают глав­ ным образом взрослые. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Вульгарная пузырчатка. На неизмененной коже, чаще на слизистой рта, появляются пузыри, наполненные лимонно-желтой жидкостью, размером от чечевицы до лесного или грецкого ореха и больше; имеют вялое течение, иногда лопаются и образуют большие эрозив­ ные участки. Эрозии обычно заживают без рубцов, оставляя темную пигмен­ тацию. На заживших участках и на новых местах вскоре появляются новые пузыри, претерпевающие аналогичную эволюцию. Вспышки пузырей иногда происходят безостановочно. Очень болезненны пузыри на слизистых: в зеве, во рту, на половых органах. Волосы и ногти нередко выпадают. На коже часто наблюдается скопление корок, чешуек и редко образуются очень бо­ лезненные язвы. Субъективно — зуд, болезненность пораженных участков. 3 области складок, во рту, в области вульвы корки удаляются с трудом и вызывают сильнейшие боли. Вульгарная пузырчатка длится месяцами и го­ дами, больные погибают от кахексии, сепсиса. Листовидная пузырчатка. Характеризуется появлением плоских, нена; пряженных пузырей, по подсыхании которых нормальный эпидермис не вос­ станавливается; засохшие корки и чешуйки образуют слоистые экссудатив-' ные наслоения. При потягивании за разорванную покрышку пузыря можно удалить роговой слой на большом расстоянии (симптом Никольского). На­ ряду с корками и чешуйками у больных с листовидным пемфигусом наблю­ даются и обширные отслоения эпидермиса в виде красных эрозивных уча­ стков. Корки и чешуйки бесконечно наслаиваются друг над другом; их очень трудно удалять, так как все время возникают новые пузыри. От больных нередко исходит неприятный запах. Волосы выпадают, ногти сходят. Часто отмечается лихорадка, анемия, постепенно нарастает кахексия; больные уми­ рают от присоединившихся интеркуррентных заболеваний,ι Вегетирующая пузырчатка поражает главным образом складки кожи: пахорые, промежность, подмышечные ямки, углы рта. На месте цузырей образуются папилломатозные разрастания, вегетации; секрет пузырей ссы­ хается в грязно-желтые корки. 508