* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

когда вредный агент не обнаруживается и дерматит принимает затяжное течение, иногда превращаясь в экзему. Классическая форма дерматита отличается от экземы острым началом, мономорфным высыпанием, без наклонности к мокнутию, и в большинстве слу­ чаев обнаружением вызвавшего дерматит агента (примула, краски, медика­ менты, мыла). Но порою и при тщательном наблюдении за больным не удается найти причину дерматита. В редких случаях дерматит продолжается длителвное время и может превращаться в хроническую эритродермию, иногда с изменениями со стороны гемопоэза, внутренних органов и нервной системы. Такие эритродермии могут длиться месяцами и годами, то стихая, то вновь обостряясь. Лимфатические узлы опухают, особенно значительно увеличиваются бедренные и паховые узлы. В периферической крови иногда появляются молодые формы, в стернальиом пунктате—• ретикулярные клетки. При биопсии кожи иной раз обна­ руживаются изменения, характерные для гистиомоноцитарного ретикулоза — гемодермии, хотя подобные изменения бывают редко, но об этом надо помнить. Некоторые формы дерматитов могут протекать как настоящие токсикодермип, типа лекарственной аллергии, например после приема сальварсаиных препаратов, мышьяка, хинина, пенициллина. Происходит интоксикация всего организма с высыпаниями на коже и слизистых в виде эритем, эрозий, пузы­ рей, гнойничков, т. е. картина полиморфизма с сильным отеком отдельных участков кожи: лица, шеи, конечностей. Температура может давать кривую гектического характера. Прогноз при токсикодермии в большинстве случаев благоприятный, ио могут быть и смертельные случаи. Л е ч е н и е . Устранить раздражающий агент, внутрь — 20% раствор сер­ нокислой магнезии по 1 столовой ложке 2—3 раза в день, гипосульфит натрия внутривенно в виде 20% раствора по 2—20 мл ежедневно. Если дерматит вызван не пенициллином, то при вторичной инфекции — пенициллинотерапия. Местно —ι цинковое масло, на мокнущие участки примочки из гулярдовой воды. При тяжелых формах.дерматитов и лекарственной аллергии необходимо назначать лечение консультативно с врачом-терапевтом: инъекции витамина В12, Вь аскорбиновую кислоту, фолиевую кислоту по 0,005—0,03 г 3 раза в день; всего 50—60 порошков. Если после исчезновения эритемы, отеков и др. остаются инфильтраты, уплотнения кожи, корки, то назначают мази, при­ сыпки. При наклонности к эритродермии — инъекции АКТГ, кортизон, внутрь преднизалон по 0,005 г 3 раза в день и больше. П р о ф и л а к т и к а . Лицам, имеющим сверхчувствительность к некото­ рым агентам, как, например, пищевым — яйцам, ракам, землянике и др., избе­ гать их. употребления. Не иметь контакта с красками, цветами, сильнодейст­ вующими химикалиями. При профессиональных дерматитах — от цемента, красителей и др. — следует поставить вопрос о перемене работы, ЗА ЕДА см. Пиодермиты. ЗУД КОЖИ см. Невродерматозы. ИМПЕТИГО см. Пиодермиты. ИХТИОЗ. Ихтиоз — «рыбья чешуя» в большинстве случаев семейное заболевание; оно выражается в ненормально усиленном ороговении кожи. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Вследствие нарушения рогообразования кожа становится сухой, уменьшается или полностью отсутствует сало — пото­ отделение. На сухой, нередко пигментированной коже отмечается шелушение, на разгибательных участках конечностей кожа в более легких случаях зача­ стую покрывается плотными, розовато-синюшными узелками размером с про­ сяное зерио, в центре которых виднеется пушковый волос. Иногда кожа так утолщается, что похожа на растрескавшийся пергамент, состоящий из слои­ стых серовато-белых блестящих пластинок, напоминающих рыбью чешую. Существуют различные клинические варианты ихтиоза — от мелкого поверх­ ностного шелушения до мощных, толстых роговых пластинок темного, почти черного цвета; местами отмечаются конические разрастания пластинок, при­ нимающих характер шипиков или игл в несколько миллиметров высоты; при проведении рукой по поверхности такой ,колен ощущается шершавость. 491