* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ СТАТУС. С и мπτ о м ы и т е ч е н и е . У больного внезапно появляются частые многочисленные судорожные припадки, в интер валах между которыми больной не приходит в сознание. Опасность такого состояния заключается в том, что больной может погибнуть от асфиксии или от паралича сердца. Эпилептический статус может продолжаться несколько часов, а иногда и дией. Причины развития такого состояния различны, напри мер внезапное прекращение лечения, которое проводилось больному более или менее длительное время, иногда легкое алкогольное опьянение, инфек ционное заболевание, психическая травма и пр. Л е ч е н и е . Вначале следует применить внутривенно нли внутримышечно сернокислую магнезию в сочетании с бромистым натрием. Rp. Sol. Magnesii sulfurici 25% 10,0 Sol. Natrii bromati 10% 10,0 MDS. Внутривенно или внутримышечно на один раз При продолжении статуса следует прибегнуть к наркотикам, назначить гексенал внутримышечно, клизмы из мединала и хлоралгидрата (соединять два вещества перед самым введением). Rp. Medinali 0,6 Aq. destill. 30,0 Chlorali hydrati 6% 15,0 MDS. На одну клизму Rp. Chlorali hydrati 2,0 Natrii bromati 2,0 Mucilaginis Amyli 100,0 Т-гае Opii simplicis gtt. I l I MDS. На одну клизму Учитывая возможные нарушения сердечной деятельности, необходимо постоянно следить за пульсом. Сердечные можно назначать в клизме, вместе с наркотиками. Например, к содержанию предыдущей прописи могут быть добавлены 5—θ капель настоя строфанта. В целях уменьшения внутричереп ного давления, а также для усиления действия наркотических препаратов следует вводить внутривенно или -внутримышечно 10—15 мл 25% сернокис лой магнезии. При нарастающих явлениях кислородной недостаточности наз начают внутривенные вливания 10—15 мл 1% раствора марганцовокислого калня нлн раствора метиленовой снни. Наконец, в случаях, когда вышеназ ванные медикаментозные средства не оказывают должного эффекта, реко мендуется сделать спинномозговую пункцию и медленно выпустить 10—15 мл ликвора. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕКОТОРЫХ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБО ЛЕВАНИЯХ- Чаще всего приходится оказывать срочную помощь при состоя ниях возбуждения, имеющих различное происхождение. Наиболее выражен ные состояния возбуждения отмечаются при делириозном (см.), сумеречном (см.), аментивном (см.), маниакальном (см.), кататоническом (см.), депрес сивно-тревожном (см.) синдромах, которые наблюдаются при многих психиче ских заболеваниях, а также могут быть при общих инфекциях, интоксикациях, травмах головы, психических травмах. Л е ч е н и е . Прежде всего больного необходимо уложить в постель и удерживать до того, пока он не получит то или иное лекарство. В зависимости οι силы возбуждения удерживание больного в постели может быть обеспечено Η2, а иногда н 3 санитарами. Больного кладут иа кровать иа спину, руки и ноги должны быть выпрямлены. С боков кровати становится по санитару. Один из них удерживает руки, другой — ноги больного (фиксируют плечи, предплечья, бедра и голени). Если больной пытается удариться головой или укусить окружающих, то, кроме фиксации рук и йог, необходимо третьему
478