* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

тамнн Bi2, глготаминовуго кислоту, а также общеукрепляющее лечение. В слу­ чаях двигательного возбуждения назначают аминазин (100—200 мг в сутки). В тяжелых случаях нмбецильности и при идиотии необходимо следить за пи­ танием и туалетом больных. При уходе за такими больными следует постоян­ но обучать их простейшим' навыкам самообслуживания. " ПРЕСЕНИЛЬНЫЕ (ПРЕДСТАРЧЕСКИЕ) ПСИХОЗЫ. Группа психиче­ ских заболеваний неизвестного происхождения, возникающих в пожилом воз­ расте (50—60 лет). Большая роль в возникновении психоза принадлежит пси­ хической травме, соматическим заболеваниям. В зависимости от преоблада­ ния в клинической картине того или иного синдрома различают: пресенильную депрессию (меланхолию), пресенильный бред, пресенильную кататонию и зло­ качественные пресенильные психозы. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Для пресенильной депрессии характерно по­ давленное настроение в сочетании с выраженной тревогой и двигательным беспокойством. Больные высказывают бредовые идеи самообвинения, грехов­ ности, в связи с чем онн нередко отказываются от лечения, пнщи. Часто бы­ вают мысли и попытки к самоубийству. Прн пресенильном бреде отмечаются бредовые идеи отношения, физиче­ ского воздействия, отравления. Больные подозревают окружающих в злона­ меренном отношении к ним, в связи с чем они обращаются с жалобами в ми­ лицию, прокуратуру и т. п. Пресенильная кататония характеризуется наличием главным образом ка­ татонического ступора (см.). При злокачественных пресеинльных психозах основным является выраженное непрерывное возбуждение с тревогой, расте­ рянностью. В этих случаях быстро нарастает физическое истощение, приводя­ щее к смертельному исходу. Течение пресенильных психозов длительное, иногда многолетнее, за исклю­ чением злокачественных форм. Лечение*. Назначают аминазин по 200—300 мг (а иногда и больше) в суткн; при депрессивно-тревожных состояниях — ипраэнд по 150—200 мг в сутки, подкожное вдувание кислорода, небольшие дозы инсулина (10—12 еди­ ниц). Иногда эффективной оказывается электросудорожная терапия (3—4 се­ анса). Необходим строгий надзор, тщательный уход. Нужно следить за пи­ танием больных. В случаях упорного отказа от пищн прибегают к искусствен­ ному кормлению через зонд (см.). ПРОГРЕССИВНЫЙ ПАРАЛИЧ. Заболевание отнооится к группе позд­ них снфнлнтнческнх поражений нервной системы. В последние годы в резуль­ тате успешной борьбы с венерическими заболеваниями количество случаев прогрессивного паралича в СССР значительно снизилось. С и м п т о м ы н т е ч е н и е . В течении прогрессивного паралича разли­ чают три стадии: неврастеническую, слабоумия (стадия выраженных клиниче­ ских проявлений) и маразм. В первой стадии: плохой сон, раздражительность, утомляемость, снижение трудоспособности, преобладание примитивных влече­ ний. Во второй стаднн: слабоумие, нелепые поступки, снижение памяти, преоб­ ладание благодушного фона настроения, отсутствие критического отношения к своим действиям, высказываниям, постепенная утрата профессиональных навыков. В этой стадии может обнаруживаться бред (чаще — бред величия), двигательное возбуждение, депрессивное состояние. Уже в начале заболева­ ния, и в особенности на высоте развития его, появляется ряд характерных неврологических признаков: дизартрия" (еж.), узкие разновеликие зрачки, реак­ ция зрачков на свет отсутствует, но сохранна прй конвергенции, маскообраз­ ное лицо. Нередко изменяется почерк—'буквы и строчки становятся неров­ ными. Притупляется болевая чувствительность. Сухожильные рефлексы повы­ шены нли значительно снижены. В крбви н в спинномозговой жидкости, как правило, положительная реакция Вассермана. В третьей стаднн — маразма: выраженное физическое нстощенне, глубокое слабоумие; больные становятся совершенно беспомощными. Л е ч е н и е . Необходимо помещать больного в психиатрическую боль­ ницу. Наиболее эффективным лечением являются прививки трехдневной ма­ лярии. Больной должен перенести 9—10 приступов малярии, после чего 471