* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ные вынуждены останавливаться ввиду приступа сильных болей в икронож­ ных мышцах. В дальнейшем могут появиться боли в пальцах ног и в покое, а также судорожные сокращения в икроножных мышцах. Отмечается сухость кожных покровов в области стоп, неправильный рост иогтей, значительное ослабление пульса или полное исчеэиовеине его иа тыльной поверхности стопы. Указанные симптомы могут оставаться на протяжении ряда лет, осо­ бенно если не принимают необходимых терапевтических мер. Л е ч е н и е . Антиспазматические средства: папаверин, диуретин, никоти­ новая кислота, пахикарпин, пеитамин, а также йодистые препараты, вита­ мин B i , Rp. Pachycarpini hydrojodici ОД Sacchari 0,2 М. f. pulv. D. t. d. N. 10 S. По 1 порошку 2 раза в день Rp. Sol. Pentamini 5% 2,0 D. t. d. N. 6 in amp. S. По 0,4 мл внутримышечно 2 раза в день (постепенно уве­ личивать дозу до 1—2 мл) ЭНЦЕФАЛИТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ (болезнь Экоиомо, летаргический, сонный энцефалит). Заболевание вызывается фильтрующимся вирусом. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Различают две стадии заболевания: острую и хроническую. Вначале наблюдается подъем температуры до 38° или же она остается нормальной или субфебрильной. Повышенная температура держится в среднем 2—3 недели. У больных отмечаются вялость, разбитость, мышечные боли. В это же время обнаруживаются резкие нарушения сна, чаще в виде сонливости, больные спят почти круглые сутки. В дальнейшем вместо сонли­ вости может наступить упорная бессонница или извращение ритма сиа: сон­ ливость днем и бессонница иочью. Нарушается функция некоторых черепномозговых иервов, из них чаще страдают глазодвигательный и отводящий нервы. Это проявляется опущением верхнего века (птоз) и ощущением двое­ ния в глазах (диплопия). Зрачки иногда бывают разной величины (анизокория). Нередко отмечаются головная боль, головокружение, учащенное дыха­ ние. В остром периоде возможны* психические нарушения в виде галлюцина­ ций, изменения сознания, возбуждения. Иногда весь острый период болезни ограничивается лишь субфебрильной температурой без заметных упомянутых выше глазных симптомов и расценивается как гриппозное заболевание. Вторая, хроническая, стадия иногда развивается вскоре после острой, но чаще спустя несколько месяцев и даже лет. Эта стадия известна под назва­ нием п а р к и н с о н и з м а . Основные признаки паркинсонизма выражаются в следующем: появляются медлительность, малоподвижность, мимика де-лается маловыразительной, лицо принимает маскообразный вид. Кожа лица бывает сальной. Бедность, скованность движений постепенно нарастают, боль­ ные подолгу остаются в одной позе. При ходьбе почти отсутствует содруже­ ственное движение рук; передвигаются больные мелкими шажками. Весьма характерна поза больных: голова и туловище несколько согнуты и наклонены вперед, руки приведены к туловищу, полусогнуты в локтях. Речь замедленная, тихая, монотонная. Тонус мышц значительно повышен. Наряду с заторможен-, ностью двигательной сферы у больных часто обнаруживается насильственное мелкое дрожание головы, кистей и пальцев. Рот нередко слегка приоткрыт и бывает усиленное слюнотечение, так что больные вынуждены постоянно дер­ жать у рта носовой платок. При паркинсонизме отмечаются и психические нарушения: вялость, бедность инициативы, ослабление памяти. Иногда они назойливы, постоянно обращаются с одними и теми же.жалобами. У детей, перенесших энцефалит, могут возникнуть психические расстройства в виде нарушения поведения: они становятся импульсивными, с трудом уживаются в коллективе, появляется наклонность к лживости, бродяжничеству, жестоко­ сти, к аморальным поступкам. Л е ч е н и е . В острый период назначают постельный режим, внутривен­ ные вливания 40% раствора уротропина по 5—10 мл через день или ежеднев458