* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

заболеваний (энцефалиты, опухоли, менингит), у больных с глубоким Hapy«· шением сознания, например в коматозном состоянии (см.); у маленьких детей нередко возникает при переедании, охлаждении. Икота может быть также при истерии (см.). Л е ч е н и е основного заболевания. При упорной икоте в качестве симп­ томатических cpeflcfB рекомендуют мятные капли, бромиды, снотворные (люминал), аминазин в таблетках или хлороформ по 3 капли 3—4 раза в день. Rp. Aminazini 0,025 D. t. d. in tabul. Ν. 10 S. По 1 таблетке 1—2 раза в день после еды ИНСУЛЬТ. МОЗГОВОЙ УДАР. Острое расстройство мозгового крово­ обращения в связи с разрывом сосуда или повышенной проницаемостью его стенки под влиянием резких вазомоторных и циркуляторных нарушений, а также вследствие тромбоза или эмболии сосудов мозга. Внешне похожие проявления инсульта могут быть обусловлены злокачественной опухолью мозга, метастазами рака нли меланомы в мозг, геморрагическим энцефали­ том. Чаще всего инсульт возникает у лиц пожилого возраста, страдающих церебральным атеросклерозом и гипертонической болезнью, а также при рев­ матическом и сифилитическом" поражении мозга (тромбозы), эмболии — при пороках сердца. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Кровоизлияние в мозг обычно развивается внезапно, без каких-либо предвестников; иногда ему предшествует эмоцио­ нальное напряжение. Больной, как правило, полностью теряет сознание [ко­ матозное состояние (см.)], лицо и шея становятся багрово-красными с пере­ ходом в синюшный оттенок. Тотчас после потери сознания могут быть судорожные подергивания ног, рук, мышц лица. Дыхание становится редким, хрипящим; пульс — замедленным, напряженным. Иногда бывает непроизволь­ ное мочеиспускание, дефекация. Все рефлексы отсутствуют. Зрачки расши­ рены и не реагируют на свет. Утрата сознания может продолжаться от нескольких часов до V/ —2 суток. Обычно чем дольше больной ие приходит в себя, тем тяжелее предсказание. Артериальное, особенно систолическое, давление в этом периоде оказывается пониженным. В дальнейшем возобновляются движения, больной начинает реагировать на оклики: открывает глаза, фиксирует взгляд, иногда пытается ответить на вопрос. Сознание в это время оглушенное. В этот период иногда можно обнаружить отдельные признаки поражения головного мозга: слабость руки, ноги, с изменением тонуса мышц в них, асимметрию лица, патологические рефлексы (Бабинского, Оппенгейма и др.), нарушение речи, афазию (см.). Так как кровоизлияние чаще происходит в результате разрыва сосудов в области внутренней капсулы, то наиболее характерным является гемипарез или гемиплегия (полупаралич или паралич одной половины тела). Прн пра­ востороннем гемипарезе весьма нередко бывают речевые расстройства. Тромбоз в отличие от кровоизлияния развивается постепенно, иа протя­ жении нескольких часов, чаще ночью. Предвестниками его нередко бывают головная боль, тошнота, головокружение, обморочное состояние. Сознание расстраивается до глубокого оглушения. Симптомы очагового поражения головного мозга (парезы, параличи, расстройства речи и др.) зависят от места закупорки сосуда. Кровяное давление чаще оказывается пониженным; лицо больного бледнеет. При эмболии развитие инсульта внезапное. Нередко первым признаком является судорожный .припадок, во время которого отмечается преобладание судорог на одной стороне туловища, в той или иной конечности. Эмболия в отличие от тромбоза обычно бывает у лиц молодого возраста, страдающих пороком сердца. Артериальное давление нормальное или пониженное. Эмболия может также возникать и от попадания воздуха в кровеносную систему (воздушная эмболия) или развивается в результате ранения крупных сосудов, при переливании крови, внутривенном вливании или при абразии. Травма конечностей с нарушением костной ткани иногда приводит к жировой эм­ болии. 2 434