* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

я хроническими заболеваниями носовой полости и носоглотки. Раннее и рацио» нальное лечение острых воспалений носа и носоглотки, а также постепенное закаливание организма против простудных заболеваний играют огромную роль в профилактике острого воспаления среднего уха. Большое значение имеет соблюдение режима и рациональное лечение острых инфекционных за­ болеваний. ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО УХА ХРОНИЧЕСКОЕ ГНОЙНОЕ. Острое гнойное воспаление среднего уха часто переходит в хроническое при непра­ вильном лечении, наличии хронических воспалительных процессов в носовой полости и носоглотке (гнойное воспаление придаточных пазух носа, аденоиды, резкое искривление носовой перегородки и др.), понижении сопротивляемости организма. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Стойкая перфорация барабанной перепонки, постоянное или периодически повторяющееся гноетечение из уха, снижение слуха. По характеру поражения среднего уха различают две формы. При хро­ ническом гнойном эпитимпаните процесс развивается в надбарабанном про­ странстве (верхнем отделе барабанной полости). В процесс обычно вовле­ кается не только слизистая оболочка, но и костная ткань. Разрушение кости происходит или за счет кариозного процесса, или в результате развития холестеатомы. При хроническом гнойном эпитимпаните нередко развиваются осложнения: парезы лицевого нерва, отогенный сепсис, менингит, абсцесс мозга. При хроническом гнойном мезотимпаните в процесс вовлекается лишь слизистая оболочка среднего и нижнего отдела барабанной полости. Разру­ шения кости и осложнений обычно не бывает. Для этой формы заболевания характерно наличие центрального прободения барабанной перепонки, т. е. та­ кого, при котором между перфорацией и annulus timpanicus имеется ободок барабанной перепонки. Отделяемое большей частью слизисто-гнойное, без за­ паха. Для эпитимпанита, наоборот, характерна краевая перфорация барабан­ ной перепонки или В pars Schrapnelli нередко видны полипы нли грануля­ ции. Отделяемое гнойное, с резким запахом, иногда с примесью чешуек холестеатомы. Л е ч е н и е . При хроническом мезотимпаните обычно назначают очистку уха ватой, навернутой на зонд, с последующим вливанием капель борного или салицилового спирта, фурацилина или вдувание в ухо после его очистки по­ рошка борной кислоты илн сульфаниламидов. Полезно периодическое промы­ вание уха теплым физиологическим раствором 1—2 раза в неделю. При обра­ зовании полипов и грануляций, помимо указанного лечения, врачи-специалисты удаляют их или прижигают 10—30%> раствором ляписа. При эпитимпаните промывают надбарабанное пространство 40—70% раствором спирта при по­ мощи специальной канюли. В случае неуспеха такого лечения производят радикальную операцию или тимпанопластику среднего уха. Обязательное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, как н при всех воспалительных заболеваниях уха. ГАЙМОРИТ см. Воспаление придаточных пазух носа. ГЕМАТОМА НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ. Повреждения носа иногда ве­ дут к образованию подслизистой гематомы носовой перегородки, которая под влиянием вторичной инфекции часто нагнаивается и переходит в абсцесс. С и м п т о м ы и р е ч е н и е . Больные жалуются иа нерезкие боли в об­ ласти носа, затрудненное дыхание, головную боль. При передней риноскопии илн даже прн поднимании кончика носа пальцем видна выпирающая из но­ совой полости, обычно с обеих сторон, мешковидная ярко-красная флюктуи­ рующая опухоль, легко сжимаемая при дотрагивании пуговчатым зондом. Температура обычно повышена. Л е ч е н и е . Пункции гематомы с отсасыванием содержимого и после­ дующей тампонадой носа. При нагноении гематомы и сформировавшемся Верхняя истонченная часть барабанной перепонки, соответствующая надбарабанной полости, 1 414