* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ангины нередко сопровождаются осложнениями местного (околоминдаликовый иарыв, воспаление среднего уха) и общего (септикопиемия, ревматизм, ревмокардит, воспаление почек) характера. АНГИНА ЛЮДОВИКА. Острое флегмонозное воспаление клетчатки дна полости рта. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Начало: ощущение неловкости и напряже­ ния в подбородочной н подчелюстной областях, боли при разговоре, жевании и глотании, общая слабость, разбитость, высокая септическая температура, отсутствие аппетита, бессонница. Весьма плотный, резко болезненный инфиль­ трат постепенно выполняет все пространство подчелюстной, а иногда и под­ бородочной области и может спускаться вниз по боковой и средней части шеи. Кожа над инфильтратом красная и отечная. Слизистая оболочка дна ротовой •полости резко отечна и гиперемирована. Раскрывание рта резко ограничено, болезненно, речь гнусава, невнятна. В более тяжелых случаях, вследствие об­ щей интоксикации н сдавления инфильтратом больших шейных сосудов гор­ тани и трахеи, может появиться цианоз, одышка, наступает асфиксия, выну­ ждающая к срочной трахеотомии. АНГИНА ЯЗВЕННО-ПЛЕНЧАТАЯ. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Прояв­ ляется в виде желтовато-пленчатых некротических налетов, поражающих небные миндалины, мягкое небо и другие участки слизистой оболочки -рта, глотки и гортани. Налеты иногда имеют некоторое сходство с наблюдающи­ мися налетами при дифтерии. В отличие от последних они, однако, легко сни.маются, слизистая оболочка при этом не кровоточит. После их снятия обна­ жаются поверхностные язвы с неровными, подрытыми краями. Язвенный распад часто сопровождается дурным запахом изо рта. Регионарные шейные и подчелюстные лимфатические узлы, как и глотание, мало болезненны. Тем­ пература в пределах 37—38°, нередко нормальная. Заболевание продолжается 7—10 дней, но иногда при отсутствии эффективного лечения может тянуться неделями. В этих случаях изъязвление углубляется, принимает ползучий ха­ рактер, а в процесс распада может вовлекаться не только слизистая оболоч­ ка, но иногда и подлежащие ткани. В очень тяжелых случаях, при переходе процесса на надкостницу, наблюдается некроз и прободение твердого -неба, разрушение десен и выпадение зубов. Поверхностные же язвы обычно зажи­ вают без образования дефектов или рубцов. Л е ч е н и е а н г и н . Постельный режим, обильное питье, жидкая теп­ лая, питательная пища, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, вита­ мин Bf. Полоскание зева слабым раствором вяжущих (шалфей, ромашка) и обеззараживающих средств (борная кислота по '/э или 1 чайной ложке иа стакан воды, раствор марганцовокислого калия 1 : 2000, 3% раствор перекиси водорода, 2—3°/о раствор соды и др.). Согревающий компресс на шею, лучше спиртовой ('/з спирта на /э воды); бинтовать через голову. Компресс менять через 4—6 часов с двухчасовыми перерывами. Внутрь сульфаниламидные пре­ параты (белый стрептоцид, сульфодимезин, норсульфазол), в зависимости от возраста от 0,1 до 1 г на прием через каждые 4 часа. При септических и дру­ гих осложнениях сульфаниламидные препараты, антибиотики. Следить за со­ стоянием сердца, желудочно-кишечного тракта, состоянием почек, исследовать мочу и кровь. При язвенно-пленчатой ангине смазывание язв миндалин 1% раствором Люголя, 3% раствором хромовой кислоты, припудривание их новарсенолом, полоскание 2% раствором серебряной соли норсульфазола (не более 30 мл); антибиотики. При ангине Людовика антибиотики, тепловые и физиотерапевтические процедуры, в необходимых случаях оперативное лечение. ВОСПАЛЕНИЕ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА ОСТРОЕ И ХРОНИ­ ЧЕСКОЕ. Острое воспаление часто осложняет течение гриппа, острого нас­ морка, кори, коклюша, скарлатины и других инфекционных заболеваний. С и м п т о м ы н т е ч е н и е . Больные жалуются на чувство давления и напряжения в области пораженных пазух, на односторонние или двусторон­ ние слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа, головную боль, нередко 2 411