* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

атрофия и углубление (экскавация) соска зрительного нерва, повышение внутриглазного давления, прогрессирующее ухудшение остроты зрения, поля зрения, светоощущения. В зависимости от степени компенсации тонуса от миотиков (средства, суживающие зрачок и понижающие внутриглазное дав­ ление) различают компенсированную, субкомпенсированную, некомпенсирован­ ную-и декомпенсированную глаукому (в порядке тяжести заболевания). Г л а у к о м а д е к о м п е н с и р о в а н н а я (острый приступ). Провоци­ рующие факторы: нервное потрясение, охлаждение или перегревание тела, физическое или умственное переутомление, перенесенные общие забо­ левания. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Резкие боли в глазу и голове, тошнота, рвота, иногда повышение температуры тела. Отек век, слезотечение, застойная гиперемия сосудов конъюнктивы. Роговица тускла, отечна, понижение или по­ теря ее чувствительности. Передняя камера мелка, зрачок широк, не реагирует на свет, глаз тверд как камень. Резкое понижение зрения или слепота. При остальных проявлениях глаукомы все эти симптомы выражены слабее. Г л а у к о м а п р о с т а я . Жалобы на безболезненное прогрессирующее снижение зрения, Передний отдел глаза без изменений, иа дне глаза видна атрофия соска зрительного нерва с углублением (экскавация). Внутриглазное давление повышено, постепенно ослабевает зрение. Глаукома а б с о л ю т н а я . Законченный процесс, слепота, исход глаукомы. Л е ч е н и е . Главной задачей лечения больных глаукомой является сни­ жение и регуляция внутриглазного давления миотиками: Sol. Pilocarpini muriatici 1—6%, или Sol. Eserini salicylic! 0,25%, или Sol. Furamoni 3—10%, или Sol, Phosphacoli 0,02%, Sol. Armini 0,01% раздельно или их комбинация. Пе­ ред сном Ung. Pilocarpini 1 % . Частота закапываний от 1—2 до 6—8 раз в день в зависимости от проявлений заболевания. При остром приступе закапы­ вают через 15—30 минут, комбинируя с отвлекающей терапией (горячие нож­ ные ванны, слабительная соль, пиявки на висок), приемами бромидов, фонурита или гипотиазида. Если тонус на протяжении суток не снизится при ост­ ром приступе и спустя более длительный срок -при других проявлениях глау­ комы, показана операция. Все больные глаукомой подлежат общему лечению в зависимости от по­ казаний: гипертонической болезни, эндокринных расстройств, заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной системы и др. Для возможного сохра­ нения зрительных функций показаны систематические курсы тканевой тера­ пии — 3—4 раза в год (по 30 внутримышечных инъекций экстракта алоэ или ФИБС, плаценты, рыбьего жира по 1 мл ежедневно), внутримышечное или внутривенное введение Sol. Thiamini bromati 5% по 1 мл ежедневно или через день (10—15 введений) или введение Sol.. Novocaini 1 % 10 мл (10 введений), прием внутрь комплекса витаминов (А, Bi, B , Be, С, Е). Необходим опреде­ ленный распорядок бодрствования и сна, режим питания, труда; следует из­ бегать волнений, нервных потрясений, перегревания или охлаждения, запоров, физического и - умственного переутомления, бессонницы, курения, спиртных напитков. Диета: молочно-растительная, ограничение жидкости до 4—5 ста­ канов в сутки. П р о ф и л а к т и к а . Состоит в активном и раннем выявлении больных во время профилактических осмотров (с измерением тонуса глаза), особенно лиц старше 40-летнего возраста, проводимых общемедицинской сетью, обсле­ довании всех больных с подозрительными на глаукому жалобами, диспансе­ ризации и лечении больных глаукомой, широком ознакомлении с этим заболе­ ванием. Глаукома вторичная. П р и ч и н ы . Нарушение обмена внутриглазной жидкости · при различных болезнях глаз: язвах и бельмах роговицы, иридоциклитах, травмах, катарактах и других внутриглазных заболеваниях,. Важно своевременное распознавание и противоглаукоматозное лечение, при отсут­ ствии понижения тонуса — операция. ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ см. Рефракции. 2 394