
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
атрофия и углубление (экскавация) соска зрительного нерва, повышение внутриглазного давления, прогрессирующее ухудшение остроты зрения, поля зрения, светоощущения. В зависимости от степени компенсации тонуса от миотиков (средства, суживающие зрачок и понижающие внутриглазное дав ление) различают компенсированную, субкомпенсированную, некомпенсирован ную-и декомпенсированную глаукому (в порядке тяжести заболевания). Г л а у к о м а д е к о м п е н с и р о в а н н а я (острый приступ). Провоци рующие факторы: нервное потрясение, охлаждение или перегревание тела, физическое или умственное переутомление, перенесенные общие забо левания. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Резкие боли в глазу и голове, тошнота, рвота, иногда повышение температуры тела. Отек век, слезотечение, застойная гиперемия сосудов конъюнктивы. Роговица тускла, отечна, понижение или по теря ее чувствительности. Передняя камера мелка, зрачок широк, не реагирует на свет, глаз тверд как камень. Резкое понижение зрения или слепота. При остальных проявлениях глаукомы все эти симптомы выражены слабее. Г л а у к о м а п р о с т а я . Жалобы на безболезненное прогрессирующее снижение зрения, Передний отдел глаза без изменений, иа дне глаза видна атрофия соска зрительного нерва с углублением (экскавация). Внутриглазное давление повышено, постепенно ослабевает зрение. Глаукома а б с о л ю т н а я . Законченный процесс, слепота, исход глаукомы. Л е ч е н и е . Главной задачей лечения больных глаукомой является сни жение и регуляция внутриглазного давления миотиками: Sol. Pilocarpini muriatici 1—6%, или Sol. Eserini salicylic! 0,25%, или Sol. Furamoni 3—10%, или Sol, Phosphacoli 0,02%, Sol. Armini 0,01% раздельно или их комбинация. Пе ред сном Ung. Pilocarpini 1 % . Частота закапываний от 1—2 до 6—8 раз в день в зависимости от проявлений заболевания. При остром приступе закапы вают через 15—30 минут, комбинируя с отвлекающей терапией (горячие нож ные ванны, слабительная соль, пиявки на висок), приемами бромидов, фонурита или гипотиазида. Если тонус на протяжении суток не снизится при ост ром приступе и спустя более длительный срок -при других проявлениях глау комы, показана операция. Все больные глаукомой подлежат общему лечению в зависимости от по казаний: гипертонической болезни, эндокринных расстройств, заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной системы и др. Для возможного сохра нения зрительных функций показаны систематические курсы тканевой тера пии — 3—4 раза в год (по 30 внутримышечных инъекций экстракта алоэ или ФИБС, плаценты, рыбьего жира по 1 мл ежедневно), внутримышечное или внутривенное введение Sol. Thiamini bromati 5% по 1 мл ежедневно или через день (10—15 введений) или введение Sol.. Novocaini 1 % 10 мл (10 введений), прием внутрь комплекса витаминов (А, Bi, B , Be, С, Е). Необходим опреде ленный распорядок бодрствования и сна, режим питания, труда; следует из бегать волнений, нервных потрясений, перегревания или охлаждения, запоров, физического и - умственного переутомления, бессонницы, курения, спиртных напитков. Диета: молочно-растительная, ограничение жидкости до 4—5 ста канов в сутки. П р о ф и л а к т и к а . Состоит в активном и раннем выявлении больных во время профилактических осмотров (с измерением тонуса глаза), особенно лиц старше 40-летнего возраста, проводимых общемедицинской сетью, обсле довании всех больных с подозрительными на глаукому жалобами, диспансе ризации и лечении больных глаукомой, широком ознакомлении с этим заболе ванием. Глаукома вторичная. П р и ч и н ы . Нарушение обмена внутриглазной жидкости · при различных болезнях глаз: язвах и бельмах роговицы, иридоциклитах, травмах, катарактах и других внутриглазных заболеваниях,. Важно своевременное распознавание и противоглаукоматозное лечение, при отсут ствии понижения тонуса — операция. ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ см. Рефракции. 2 394