* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

подвижной, появляется симптом морщинистости (симптом лимонной корки), если опухоль располагается близко к соску, то обнаруживается небольшое его втяжение. Рост опухоли безостановочно идет вперед, подвижность ее стано­ вится все меньше и меньше. В подмышечной впадине больной стороны по­ являются увеличенные плотные, безболезненные лимфатические узлы. В'за­ пущенных случаях рака молочной железы опухоль изъязвляется, увеличива­ ются подключичные н надключичные лимфатические узлы, возникают метастазы в отдаленных органах, развивается раковая кахексия. Л е ч е н и е . Основным методом лечения является хирургическая опера­ ция: удаление молочной железы вместе со всеми лимфатическими узлами и лимфатическими путями, заложенными в подмышечной, подлопаточной и подКлючичной областях, вместе с большой и малой грудными мышцами. Эту радикальную операцию в настоящее время сочетают с проведением лучевой терапии. В последнее время с успехом применяется гормонотерапия: лечение мужскими гормонами (тестостерон-пропионат и метилтестостерон) у менст­ руирующих женщин и у женщин, у которых менструации прекратились ие более 5 лет, и женскими гормонами (эстрогенами) у пожилых женщин, у ко­ торых менструации прекратились больше 5 лет. Гормонотерапия сочетается с хирургическим лечением. Рак пищевода. Больные жалуются на затруднение глотания сначала твер­ дой, а потом полужидкой и жидкой пищи. Больной начинает худеть, общее состояние постепенно ухудшается. Рентгенологическое исследование — рент­ геноскопия и рентгенография — позволяет поставить точный диагноз. Ради­ кальным методом лечения является операция резекции пищевода. Если про­ извести эту операцию по тем или иным причинам нельзя, то производят пал­ лиативную операцию — наложение желудочного свища и организуют питание больного через трубку, вставленную в желудок. С появления первых призна­ ков затруднения глотания устанавливают строгую диету: прием пищи не менее 5 раз, малыми порциями, в хорошо размельченном виде. Дают высоко­ калорийные продукты, надлежаще обработанные. Рак желудка. Развивается постепенно, незаметно. Вначале или нет совсем никаких симптомов, или имеются неопределенные жалобы на разного рода диспепсические расстройства, которые обычно принимаются за проявление хронического гастрита (тяжесть под ложечкой после еды, отрыжка, измене­ ние вкуса, потеря аппетита, иногда тошнота и изредка рвота). В дальнейшем, по мере роста опухоли, при ощупывании живота в подложечной области оп­ ределяется более или менее ясно плотная, бугристая опухоль. Прн располо­ жении опухоли в антральном отделе желудка довольно рано появляется рвота спустя долгое время после приема пищи, причем- в рвотных массах можно обнаружить остатки пищи, съеденной несколько часов назад. Важное значе­ ние для диагноза имеет полное рентгенологическое исследование желудка и исследование желудочного содержимого и каловых масс, а также анализ крови. Излечение возможно только при ранней и радикальной операции. При невозможности произвести радикальную операцию проводят симптоматиче­ ское лечение: подбирают наиболее легко переносимую и достаточно пита­ тельную пищу, назначают лекарственные средства, улучшающие функцию желудка и успокаивающие боли (горечи, соляную кислоту, искусственный желудочный сок, витамины, наркотики). Рак прямой кишки. В начальной стадии заболевания больные или совсем ие предъявляют никаких жалоб, или жалуются на тупые, неопределенного характера боли в заднем проходе и внизу живота, некоторое затруднение при дефекации и иногда на выделение крови с испражнениями. Эти жалобы часто рассматриваются как результат имеющегося у больного геморроя. По мере роста опухоли жалобы на тяжесть и боли внизу живота, на затрудне­ ние при дефекации и появление слизисто-гнойных выделений с примесью крови становятся более определенными и настойчивыми. Появляются при­ знаки похудания и ухудшения общего состояния больного. Исследование пальцем, введенным в задний проход, и ректороманоскопия позволяют обна­ ружить опухоль. Излечение возможно только при помощи рано и радикально 870