* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

аонтальной ветви лобковой кости; в подколенной ямке для остановки крово­ течения из артерий голени; у внутреннего кран двуглавой мышцы плеча при­ жимается плечевая артерия для остановки кровотечения из артерий руки; выше ключицы у внутреннего края грудино-ключично-сосковой мышцы при­ жимается общая сонная артерия для остановки кровотечения из артерий го­ ловы; выше ключицы к I ребру прижимается подключичная артерия в том месте, где она проходит между лестничными мышцами. Н а л о ж е н и е ж г у т а . Для временной остановки кровотечения из ар­ терий нижних конечностей производят круговое перетягивание резиновым жгутом выше места повреждения артерии. Жгут можно оставлять на ноге не более Р/2—2 часов. З а к р у т к а . Платок или широкую ленту накладывают на конечность выше места кровотечения сначала свободно, а затем в петлю вставляют палку, дощечку нли другой твердый предмет и закручивают платок или ленту до тех пор, пока остановится кровотечение. О к о н ч а т е л ь н а я о с т а н о в к а к р о в о т е ч е н и я . Самым надеж­ ным способом окончательной остановки кровотечения является перевязка сосу­ дов лигатурой. Края раны разводят, кровоточащий сосуд захватывают крово­ останавливающим зажимом и перевязывают шелковой, кетгутовой или капро­ новой нитью. В тех случаях, когда трудно найти место повреждения сосуда, перевязку артерии производят выше места ее повреждения (перевязка на протяжении). В тех случаях, когда почему-либо трудно наложить лигатуру, производят обкалывание тканей. Кровоточащий сосуд захватывают зажимом вместе с окружающими его тканями и на них накладывают несколько швов. Вместо наложения лигатуры можно остановить кровотечение при помощи электрокоагуляции. Кровоточащий сосуд захватывают зажимом и к нему при­ кладывают электор от аппарата электроножа. Кровотечение венозное. Кровь из поврежденной веиы льется непрерывно, а не пульсирующей струей. Кровь имеет темный цвет. Прижатие кровоточа­ щего сосуда ниже места ранения останавливает кровотечение, а прижатие выше места ранения усиливает его. При опускании конечности вниз венозное кровотечение усиливается, при поднятии вверх — уменьшается или даже оста­ навливается. Л е ч е н и е . Для временной остановки венозного кровотечения конечность поднимают вверх и на рану накладывают давящую повязку. Кровотечение капиллярное. При кровотечении из поврежденных капилля­ ров не видно кровоточащего сосуда, кровь сочится, как из губки. Цвет крови темно-красный, оттенок ее приближается то к артериальной, то к венозной крови. Все мероприятия, усиливающие приток артериальной и задерживаю­ щие отток венозной крови, увеличивают капиллярное кровотечение. Л е ч е н и е . В здоровых-тканях капиллярное кровотечение обычно оста­ навливается самостоятельно. Оно оказывается опасным при заболеваниях, сопровождающихся понижением свертываемости крови. В этих случаях, кроме местных средств (давящая повязка, тампонада с раствором адреналина или перекиси водорода), необходимо применять средства, повышающие свер­ тываемость крови. Кровотечение паренхиматозное. При ранениях паренхиматозных органов (печень, селезенка, почки и т. д.) одновременно повреждаются мелкие артерии, вены и капилляры, вследствие чего кровотечение является смешанным. Так как эти сосуды тесно связаны с паренхимой органов, они не могут полностью со­ кращаться, и потому кровотечение обычно бывает обильным продолжитель­ ным и с трудом останавливается. Л е ч е н и е . Целесообразно применять средства, повышающие свертывае­ мость крови: внутривенно 5—10 мл 10% раствора хлористого кальция или внутрь 10% раствор хлористого кальция по столовой ложке 3—4 раза в день; подкожно или внутримышечно 20—40 мл сыворотки (лошадиной, противодиф­ терийной, противостолбнячной); переливание небольших количеств крови или плазмы; витамин К. -Для окончательной остановки паренхиматозного кровоте­ чения иногда приходится прибегать к операции, 355