* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

вследствие закупорки, резкого сужения илн длительного спазма сосудов, пре­ кращение оттока венозной крови, прекращение кровообращения в капиллярах, непосредственное воздействие на клетки тканей ядовитых химических веществ, продуктов обмена патогенных микробов, электротока, высокой температуры и т. д. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Различают две основные клинические формы гангрены: сухая гангрена, или мумификация тканей, и влажная гангрена. С у х а я г а н г р е н а развивается в тех случаях, когда внезапно и полно­ стью прекращается кровоснабжение и вместе с тем создаются условия, благо­ приятные для быстрого высушивания и испарения жидкостей с поверхности омертвевающего участка. При этом ткани становятся плотными, жесткими, сухими, черными, как уголь. На границе омертвевшего участка развивается грануляционный вал, появляется демаркационная линия, и омертвевший уча­ сток постепенно отторгается. В л а ж н а я г а н г р е н а развивается там, где испарение с поверхности омертвевающего участка сильно затруднено или полностью отсутствует и во­ круг него возникает воспалительный процесс, вызванный гнойной или гнилост­ ной инфекцией, В этих случаях наблюдаются более или менее резко выражен­ ные явления общей интоксикации, значительное повышение температуры, болн. Местно развивается отек тканей на более или менее значительном про­ тяжении, на коже появляются темно-бурые пятна, пузырьки, наполненные грязной, кровянистой жидкостью, участки гнилостного распада тканей с рез­ ким неприятным запахом. Демаркационной линии не образуется, процесс рас­ пространяется все дальше н дальше. Л е ч е н и е . При сухой гангреие вначале консервативная терапия: асепти­ ческие повязки, мероприятия, улучшающие кровообращение и общее состояние больного. Когда демаркационная линия ясно обозначится, удаление омертвев­ шего участка. При влажной гангрене только в самом начале применяют кон­ сервативные методы лечения: асептические высушивающие повязки, антибио­ тики, сульфаниламидные препараты, общеукрепляющие средства. Необходимо самое внимательное наблюдение за общим состоянием больного и развитием процесса, возможна ранняя ампутация в пределах здоровых тканей. ГЕМАРТРОЗ, Кровоизлияние в полость сустава, развивается после травмы сустава и при геморрагических диатезах (гемофилия, цинга и др.). Излившаяся в полость сустава кровь смешивается с синовиальной жидкостью и свертывается. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Боль, возникшая вскоре после травмы, огра­ ничение движений в суставе, сглаженность контуров сустава, при значитель­ ном кровоизлиянии можно отметить зыбление (флюктуацию), иногда при пас­ сивных движениях определяется характерный хруст. Л е ч е н и е . Покой для поврежденного сустава, давящая повязка; в пер­ вое время пузырь со льдом, через несколько дней тепловые физиотерапевтиче­ ские процедуры, осторожная лечебная, гимнастика, при большом скоплении крови в суставе пункция и отсасывание кровн. • . ГЕМАТОМА. Скопление крови в тканях в виде опухоли нли кисты, обра­ зовавшееся под влиянием ушиба или разрыва сосудистой стенкн. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Больной жалуется на образование более ияи менее значительной припухлости, появившейся после травмы того или иного участка тела. При поверхностном расположении гематомы видна опухоль, кожа над которой имеет багровый или зеленовато-желтый цвет, а при ощупывании опре­ деляется болезненность и флюктуация. Л е ч е н и е . Сразу после травмы холод, а через несколько дней тепло, компрессы, мазевые рассасывающие повязки. При инфицировании и образова­ нии абсцесса разрез.ГЕМОРРОЙ. Варикозное расширение вен нижнего отдела прямой кишки. Развивается при врожденной или приобретенной слабости венозной стенки геморроидальных вен под влиянием затруднения для венозного оттока, обу­ словленного сдавленней геморроидальных вен опухолями, беременной маткой, 345