* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

С и м п т о м ы и т е ч е н и е . На месте расположения той или иной сли­ зистой сумки постепенно образуется, круглая, безболезненная опухоль с глад­ кой, ровной поверхностью, покрытая неизмененной или несколько утолщенной, огрубевшей кожей. При ощупывании обычно определяется флюктуация или равномерно мягкая консистенция тканей, какая обычно бывает при всякой кистозной опухоли. Л е ч е н и е . Иссечение всей сумки вместе с оболочкой (вылущивание). ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ГОЛЕНИ И БЕДРА. Развивается вследствие недостаточности венозных клапанов в системе подкожных вен бедра и голени, слабости венозной стенки и при возникновении препятствий к оттоку венозной крови. Недостаточность венозных клапанов почти всегда является врожденной. Слабость венозной стенки зависит или от недостаточного развития мышечных и эластических волокон в ней (врожденная), или от патологических процессов, вызывающих дегенеративные и воспалительные их изменения. Препятствия для венозного оттока крови обусловливаются различными причинами: сдав­ ленней вены расположенной поблизости опухолью, Рубцовыми сращениями, закупоркой вены тромбом, образованием артерио-венозной аневризмы и т. д. Развитию варикозного расширения ъен голени способствует работа, свя­ занная с длительным стоянием на ногах. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . В начальных стадиях развития варикозное расширение вен голени не причиняет больным особого беспокойства. Но за­ тем появляются чувство тяжести в ногах, парестезии, быстрая утомляемость, боли. При осмотре определяются просвечивающие через кожу расширенные вены в виде извитых тяжей и отдельных узлов круглой формы, а в более за­ пущенных случаях — истончение, сухость, шелушение, экзематозные измене­ ния кожи, характерная пигментация сине-багрового цвета, язвы, развиваю­ щиеся преимущественно иа передневнутренней поверхности нижней трети го­ лени. Для уточнения диагноза и выяснения состояния венозных клапанов поль­ зуются симптомом Троянова — Тренделенбурга. Больного укладывают в гори­ зонтальном положении на спине и приподнимают на некоторое время боль­ ную ногу. Когда подкожные вены полностью освободятся от крови и спа­ дутся, прижимают пальцами место впадения подкожных вен в бедренную (в области скарповского треугольника) и просят больного встать, внимательно наблюдая за тем, чтобы давление на вену ослабло. Прижатие вены не пре­ кращают некоторое время, а потом сразу отнимают пальцы, сдавливающие вену. В течение всего времени, пока давление продолжается, вены остаются спавшимися, их не видно через кожу. Но как только давление прекращается и пальцы отнимают, становится заметным, как кровь быстро, толчками запол­ няет вену. Расширенная, извитая вена вновь делается отчетливо видной. Этот симптом указывает на недостаточность венозных клапанов. Л е ч е н и е . В начальных стадиях рекомендуется ношение эластических чулок или равномерное бинтование ноги на всем протяжении от кончиков пальцев до коленного сустава при внимательном наблюдении за тем, чтобы давление было равномерным, без отдельных перетяжек. В более тяжелых случаях полное излечение возможно только при помощи хирургической опера­ ции — иссечение большой подкожной вены на всем ее протяжении, начиная от места впадения в бедренную вену. ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН СЕМЕННОГО КАНАТИКА. Разви­ вается вследствие врожденных особенностей структуры венозной системы, по которой происходит отток крови от семенного канатика и сосудисто-двига­ тельных раздражений в периоде полового развития. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . При незначительном расширении вен семен­ ного канатика больной не испытывает каких-либо неприятных ощущений и не предъявляет жалоб. При более или менее значительном расширении вен у больного появляются тупые, тянущие боли, особенно при ходьбе, а иногда та­ кие больные жалуются на половую слабость. При осмотре видно, что пора­ женная половина мошонки отвисла, через ее кожу видны расширенные, изви­ тые пучки вен. При ощупывании ясно определяются мягкие, переполненные 339