* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Приступ острого аппендицита довольно часто смешивают с другими острыми воспалительными заболеваниями органов брюшной полости: 'пробо­ дением язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, острым холециститом, при­ ступом почечной колики, мочекаменной болезнью, острым воспалением при­ датков, внематочной беременностью. Поэтому при постановке диагноза всегда необходимо внимательно произвести подробное обследование больного н тща­ тельно обсудить всю совокупность обнаруженных при этом симптомов. Л е ч е н и е . Срочное, при первых же симптомах заболевания направле­ ние больного в хирургический стационар. Возможно, ранняя операция удале­ ния отростка не только предохраняет от развития осложнений, но и оконча­ тельно излечивает больного. Но если с постановкой диагноза почему-либо запоздали и у больного уже развился плотный воспалительный инфильтрат, то операцию приходится откладывать, тщательно наблюдая за дальнейшим развитием болезни. В случае, если инфильтрат начинает уменьшаться и все остальные проявления болезни улучшаться, продолжают выжидательно кон­ сервативное лечение: строжайший покой, голодная диета, антибиотики, сульфаниламидные препараты, салол с белладонной. Местно применяется вначале пузырь со льдом на правую подвздошную область, а затем, когда температура начнет падать и остальные симптомы улучшаться, — тепло. Обычно инфильтрат рассасывается в течение 7—10 дней. Но иногда все явления прогрессируют и появляются признаки общего пери­ тонита или образования аппендикулярного абсцесса. В этих случаях необхо­ димо произвести операцию, несмотря на наличие инфильтрата. П р о ф и л а к т и к а . Правильное, регулярное питание разнообразной) бо­ гатой растительной клетчаткой пищей, предупреждение запоров. АППЕНДИЦИТ ХРОНИЧЕСКИЙ. Различают два вида хронического ап­ пендицита: а) рецидивирующий хронический аппендицит; б) первично хрони­ ческий аппендицит. Рецидивирующий хронический аппендицит развивается в тех случаях, когда при первом приступе острого аппендицита операция почему-либо не была произведена, воспалительный процесс постепенно стих, но полного выздоров­ ления больного не наступило. В этих случаях у больного периодически, через различные промежутки времени, дремлющая инфекция дает вспышки, вновь развиваются более или менее тяжелые приступы острого аппендицита. При первично хроническом аппендиците больные категорически утвер­ ждают, что они никогда не болели острым аппендицитом и нет оснований для того, чтобы сомневаться в правильности этого утверждения. Но при подроб­ ном исследовании больного оказывается, *гго предъявляемые им жалобы на неопределенные боли в правой подвздошной области, склонность к запорам, периодически возникающую тошноту, иногда рвоту, болезненность при давле­ нии на область правой подвздошной ямки и т. д. нельзя объяснить каким-либо заболеванием других органов брюшной полости (язва желудка и двенадцати­ перстной кишки, хронический холецистит, правосторонний аднексит, заболева­ ния правой почки и др.). Л е ч е н и е , Оперативное удаление отростка. Строгий пищевой режим, регулярный прием пищи в определенное время, молочно-растительная диета, местно грелки, внутрь салол с белладонной. Клизмы с ромашкой, болотной сушеницей, масляные клизмы. Избегать приема слабительных. АСФИКСИЯ. Прекращение дыхания вследствие паралича дыхательного центра или закупорки дыхательных путей. Паралич дыхательного центра развивается в тех случаях, когда дается чрезмерно большая доза наркотического вещества. Закупорка дыхательных путей может произойти под влиянием различных причин: попадание инород­ ных тел, например зубных протезов, если по недосмотру наркотизатора они не были сняты до начала наркоза, значительное скопление слизи, попадание рвотных масс, западение языка, сдавление опухолью, спазм голосовой щели и др. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Лицо больного становится синюшным, зрач­ ки расширяются, не реагируют на свет, дыхательные экскурсии грудной клетки и брюшной стенки прекращаются. 337