* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Р а с п о з н а в а н и е основывается на данных осмотра, пальпации, влагалишного исследования. Для определения степени выпадения (опущения) при осмотре следует предложить больной понатужиться. Л е ч е н и е . Оперативное. При начальных стадиях опущения лечение об­ щеукрепляющее (рациональное питание, плавание, гимнастические упражне­ ния, перевод на облегченный труд). П р о ф и л а к т и к а . После родов необходимо тщательное восстановле­ ние целости тазового дна. ПАРАМЕТРИТ. Воспаление околоматочной клетчатки, чаще всего насту­ пает в результате внедрения микробов из шейки матки или ее полости. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . При боковом параметрите инфильтрат рас­ полагается рядом с маткой и доходит до костной стенки таза. Боковой свод соответствующей стороны сглажен. Консистенция инфильтрата вначале мяг­ кая, затем становится плотнее, при нагноении определяется флюктуация. При переднем параметрите инфильтрат расположен впереди матки, при зад­ нем — позади матки. Характеризуется в острой стадии болями, повышением температуры, ознобами, учащением пульса, головными болями, понижением аппетита и сна. Отмечаются также болезненное мочеиспускание, запоры, вы­ нужденное положение в кровати. Менструации становятся более обильными и продолжительными. При нагноении инфильтрата клиническая картина харак­ терна для гнойников. Р а с п о з н а в а н и е проводится на основании указанных симптомов; влагалищного исследования. Л е ч е н и е см. Пельвеоперитонит, лечение, Сальпинго-оофорит, лечение. После ликвидации процесса в малом тазу остаются более или менее многочис­ ленные спайки. В этих случаях показана интенсивная физиотерапия, грязеле­ чение в курортной и во внекурортной обстановке. ПЕЛЬВЕОПЕРИТОНИТ. Воспаление брюшины малого таза, может быть вызвано стрептококком, стафилококком, гонококком. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Острые боли в животе, тошнота, рвота, вздутие живота, задержка стула, повышение температуры до 38—39°, учаще­ ние пульса. Язык обложен и суховат. При пальпации живота отмечается на­ пряжение мышц передней брюшной стенки, положителен симптом Щеткина — Блюмберга, Через 5—7 дней эти явления стихают, состояние больной улуч­ шается. Скопление гноя может произойти в дугласовом кармане; в этом слу­ чае образуется а б с ц е с с дугласова к а р м а н а . Абсцесс может вскрыться самопроизвольно через задний влагалищный свод или в прямую кишку. Наблюдаются и стертые формы пельвеоперитонита. Диагноз ставится при наличии перечисленных симптомов. Большое значение имеет влагалищное исследование. Л е ч е н и е . Больная должна быть стационирована. Покой, холод на низ живота, легкая диета, пенициллин 100 000 ЕД через 3 часа, стрептомицин 0,5 г 2 раза в сутки, экмоновоцнллин, тетрациклин, болеутоляющие, сердечные. При обезвоживании подкожное введение 5°/о раствора глюкозы 0,5—1,5 л, физиологического раствора .поваренной соли. Прн абсцессе дугласова кармана производят заднюю кольпотомию. При разлитом перитоните оперативное ле­ чение. ПЕРЕКРУЧИВАНИЕ НОЖКИ ОПУХОЛИ см. Кисты, Кистома. ПОЛИП МАТКИ. Полипы шейкн и тела матки наиболее часто встре­ чаются у женщин в возрасте старше 40 лет. Возникают На почве хронического воспаления половых органов, неудаленных остатков плацентарной ткани после родов и абортов, в результате нейро-гуморальных нарушений. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Характеризуются наличием слизистых или кровянистых, довольно значительных выделений, тянущими болями внизу живота. Часто протекают бессимптомно. Полипы полости матки дают кровотечения независимо от менструального. Полипы склонны к рецидивированию. При распознавании обязателен осмотр шейки матки в гинекологических зеркалах. 325