* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

в 20 недель, у повторнородящих — в 18 недель. К дате первого шевеления плода прибавляют 5 акушерских месяцев (20 недель) у первобеременных и 5'/2 акушерских месяцев (22 недели) у повторнородящих. Шевеление плода — субъективный признак, который учитывается Как вспомогательный. Для определения срока беременности большое значение имеют данные объективного исследования: величина и форма матки, объем живота, длина плода, размеры его головки. В первые 3 месяца беременности ее срок определяют по величине матки, после 4 месяцев — по высоте стояния диа маткн, позднее Измеряют объем живота и размеры внутриутробного плода. В конце первого акушерского месяца величина матки соответствует приблизительно куриному яйцу, в конце I I месяца — гусиному яйцу, в конце I I I месяца матка достигает раз­ меров головки новорожденного; начиная с IV месяца о величине матки судят по высоте стояния дна матки. В конце IV месяца (16 недель) дно матки стоит на середине между лоб­ ком и пупком (на 4 поперечных пальца выше симфиза) ; в конце V месяца (20 недель)—на 2 поперечных пальца ниже пупка; в конце V I месяца (24 недели) — на уровне пупка, в конце V I I месяца (28 недель) — на 2—3 пальца выше пупка, в конце V I I I месяца (32 недели)—посередине между пупком и мечевидным отростком. Пупок начинает сглаживаться. Окружность живота на уровне пупка 80—85 см. В конце IX месяца (36 недель) дно матки стоит у мечевидного отростка (наивысший уровень стояния матки), окруж­ ность живота 90 см, пупок сглажен. В конце X месяца (40 недель) дно матки стоит на уровне V I I I месяца (на середине расстояния между пупком и мече­ видным отростком), пупок выпячен, окружность живота 95—98 ем. При одинаковом стоянии дна матки, в V I I I и X акушерских месяцах окружность живота различна, положение головки различно: на V I I I месяце головка стоит высоко над входом в малый таз, на X, как правило, она опу­ щена, а у первобеременных прижата или малым сегментом находится во входе в малый таз. О сроке беременности судят по измерению сантиметровой лентой высоты стояния дна маткн (табл. 5), Таблица 5 Высота стояния дна матки в различные сроки беременности Срок беременности в месяцах Дно матки над лоном (в см) Срок беременности в месяцах Дно матки над лоном (в см) IV V VI VII 6—7 12—13 20—24 24—28 VIII IX 28—30 32—34 28—32 И з м е р е н и е дли-ны п л о д а производят таэомером: одну пуговку тазомера ставят на нижний полюс головки, другую — на дно матки, получен­ ную величину умножают на 2 и из нее вычитают 2—3 см (в зависимости от толщины брюшной стенки). Установив длину плода, делят это число на 5 и получают срок беременности (во второй половине). И з м е р е н и е г о л о в к и п л о д а производят таэомером: пуговки тазомера устанавливают на наиболее выдающихся пунктах головки (обычно лобике и затылке). Лобно-затылочный размер головки на V H I месяце в сред­ нем равен 9,5 см, в конце I X — 1 1 см, в конце X — 11,5—12 см. Для удобства вычисления срока отпуска и родов можно пользоваться календарем. 313