* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
При появлении гнойничков ребенка надо изолировать, а каждый гнойни чок смазать спиртовым раствором грамицидина (0,04%). П е р е в я з к а п у п о в и н ы производится после прекращения пульса ции ее сосудов, что происходит, как правило, через 2—3 минуты после ро ждения. Перевязка пуповины сразу же после рождения лишает новорожден ного 50—100 мл крови, которая при сохраненной пульсации поступает в сосу дистую систему плода из плаценты. Пуповину перевязывают и пересекают в условиях строжайшей асептики. Пуповину на расстоянии 10—12 см от пупочного кольца протирают стериль ным шариком, смоченным 95° спиртом, и захватывают двумя зажимами Кохера. Между зажимами пуповину пересекают тупоконечными ножницами. Материнский конец пуповины перевязывают шелковой ниткой или оставляют на нем зажим Кохера. Детский конец пуповины обрабатывают еще раз спиртом, завертывают в стерильную Марлевую салфетку и дальнейшую обработку пуповины произ водят на теплом пеленальном столике, куда переносят ребенка. Тщательно в т о р и ч н о о б р а б о т а в р у к и , детский конец пуповины протирают спиртом и перевязывают стерильной тесемкой илн толстой шелко вой ниткой на расстоянии 1,5—2 см от пупочного кольца. Концы лигатуры одни раз завязывают на одной стороне пупочного канатика, второй раз — на противоположной стороне. После этого отсекают конец пуповииного остатка на расстоянии 2—3 см выше места перевязки, поверхность разреза смазывают 10% йодной настойкой, пуповинный остаток завертывают сухой стерильной марлевой салфеткой, концы которой завязывают у пупочного кольца. Пупо винный остаток, завернутый в салфетки, можно прибинтовать к животу. Стерильную лигатуру, марлю, бинт, вату, помазок для йода подготовляют для каждого новорожденного и хранят в о т д е л ь н о м и н д и в и д у а л ь ном п а к е т е . Пеленание новорожденных. У доношенных новорожденных при пеленании в первые дни покрывают головку и ручки, в дальнейшем ручки и головку оставляют открытыми. С 3—4-го дня на ребенка надевают распашонку, запа хивающуюся сзади, теплую кофточку с длинными, зашитыми на концах рука вами. Нижнюю часть тела кладут на подгузник (квадратная пеленка, сложен ная в виде треугольника), разостланный на пеленках. Под пеленкой находится одеяло. Широкое основание подгузника достигает поясницы, нижние кончики протягивают между ножками, наружные концы завертывают вокруг туло вища. Обертывают туловище ребенка большой мягкой пеленкой, затем теплой пеленкой и одеялом. Между легкой и теплой пеленкой кладут небольшую бе лую клееику. Клеенку лучше заменить пеленкой, сложенной 6—8 раз. Новорожденного пеленают иа пеленальном столике, на тонком матраце, обшитом со всех сторон клеенкой. Клеенку после каждого ребенка протирают 2% раствором лизола или лизоформа. • * * АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА В АКУШЕРСТВЕ. Родовые пути жен щины после родов представляют собой обширную раневую поверхность; если в полость матки через ссадины и трещины мягких родовых путей заносятся микроорганизмы, легко может развиться послеродовая инфекция. Особенно возрастает возможность инфекции при патологических родах. Источники ин фекции могут быть эндогенными и экзогенными. При эндогенной инфекции очаги ее могут быть в организме самой женщины: гнойничковые заболевания» кариозные зубы, ангины, воспалительные процессы половых и мочевых органов и т. д. Из этих очагов кровеносным и лимфатическими путями или распростра нением по поверхности инфекция может* попадать в родовые пути. Возбудители инфекции попадают в родовые пути и экзогенно: при по мощи рук, инструментов, перевязочного материала — всего, что соприкасается с половыми органами во время беременности (особенно в последние недели), родов и после родов (микрофлора зева и носа персонала). 307