* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
После родов м о л о ч н ы е ж е л е з ы начинают отделять молоко (на 2—3-й. день), в связи с чем они набухают, становятся чувствительными, ино гда при сильном набухании могут возникать распирающие боли. В послеродовом периоде родильнице необходимо создать режим, способ ствующий правильной инволюции половых органов, заживлению раневых по верхностей и нормальной функции всего организма. Наличие раневых поверх ностей в матке, на родовых путях создает возможность для легкого про никновения инфекции. Поэтому основным правилом в организации ухода за родильницей является соблюдение всех правил асептики и антисептики (см. Асептика и антисептика в акушерстве. Санитарный режим акушерской койки). У х о д з а р о д и л ь н и ц е й . Следят за общим состоянием и самочув ствием, считают ежедневно пульс и не менее 2 раз в день измеряют темпе ратуру тела, следят за состоянием молочных желез, выясняют, нет ли трещин на сосках. Ежедневно измеряют высоту стояния дна матки, ее консистенцию, форму, чувствительность (пальпация); осматривают наружные половые органы и определяют характер и количество лохнй; следят за отправле нием кишечника и мочевого пузыря. Все эти данные записывают в историю родов. При болезненных послеродовых схватках можно назначать амидопирин, аспирин, антипирин (по 0,3—0,5 г). При замедленной инволюции матки усиливают сокращение матки назначением сокращающих: питуитрин по 1 мл 1—2 раза в день, стиптицин по 0,05 г 3 раза в день и т. д. При затруднении мочеиспускания применяют ряд мероприятий (см. Ишу рия послеродовая), при задержке стула на 3-й день делают очистительную клизму или назначают слабительное (касторовое масло). Если нет осложнений в послеродовом периоде и нет разрыва промеж ности, то родильнице на 2-е сутки разрешают сидеть, а на 3 — - сутки — - 4е ходить. Слишком раннее вставание не рекомендуется, так как способствует опущению стенок влагалища и матки. При разрывах промежности встать разрешают после снятия швов при заживлении первичным натяжением (на 6-е сутки). Здоровые родильницы со 2-го дня после родов начинают гимна стические упражнения. Занятия проводятся коллективно всей палатой в первой половине дня, лучше через час после завтрака, летом—при открытых окнах, зимой — после тщательного проветривания палаты. Эти занятия имеют целью способствовать усилению обмена веществ, углублению дыхания, укреп лению мышц брюшной стенки и промежности. Упражнения проводят в мед ленном темпе. Продолжительность занятия от 5 до 15 минут в зависимости от общего состояния родильницы. Каждой родильнице, выписывающейся до мой, надо внушить важность продолжать гимнастические занятия и дома. Родильница должна перед каждым кормлением мыть руки, ежедневно менять рубашку, не реже 2 раз в день производить уборку (туалет) наруж ных половых органов (см. Асептика и антисептика в акушерстве.) Молочные железы рекомендуется ежедневно обмывать водой с мылом (вначале обмы вают сосок, затем всю железу, обсушивают стерильной марлей). Утром н ве чером проводят воздушные ванны длительностью 15 минут каждая. Родильниц с повышенной температурой, катаром верхних дыхательных путей, с послеродовыми заболеваниями необходимо изолировать от здоровых родильниц, для че^о переводят заболевших во второе акушерское отделение или отдельную палату (в небольших родовспомогательных учреждениях). При нормальном течении послеродового периода родильницу выписывают через 7—8 полных суток после родов. ПОСЛЕРОДОВЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Эти заболева ния возникают при проникновении в организм родильницы микробов (чаше всего стафилококки, стрептококки, реже — кишечная палочка и возбудители газовой гангрены) через раневые поверхности: внутреннюю поверхность по слеродовой матки, трещины и ссадины, надрывы, образующиеся на шейке матки, во влагалище и на промежности. Возникновению инфекции способствует ослабление организма при тяже лом течении беременности, осложнениях в родах (преждевременное отхождеиие вод, затяжные роды, оперативные роды с травмой мягких родовых путей, кровопотеря в родах). 287