* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
В паузах между потугами производят «заем тканей», для чего ткань кли-* тора и малых половых губ спускают с рождающегося затылка. Менее растя нутые ткани переднего отдела вульварного кольца сводят кзади, чем устра няется избыточное растяжение промежности. П р и в ы в е д е н и и головки, когда область подзатылочной ямки подхо дит под нижний край симфиза, р о ж е ни це з а п р е щ а ю т т у ж и т ь с я (роженица дышит ртом, руки лежат на груди). После рождения затылочного бугра освобождают теменные бугры, головку захватывают всей левой рукой и осторожно разгибают. Во время разгибания правой рукой сводят с головки ткани промежности, После рождения головки освобождают плечевой пояс, после чего туловище родится без затруднения. Для прорезывания плечевого пояса оказывается следующая помощь: переднее плечико прижимают к лон ной дуге и осторожно сводят промежность с заднего плечика. Если самостоя тельно плечики не рождаются, головку захватывают так, чтобы ладони аку шерки легли на область ушей (не касаясь шеи плода), затем головку оттяги вают книзу, пока переднее плечико не подойдет под лонную дугу. После выведения переднего плечика головку приподнимают кверху, и над промеж ностью выкатывается заднее плечико. После рождения плода перевязывают пуповину (см, Перевязка и обработка пуповины), обрабатывают глаза ново рожденного (см. Профилактика бленнореи глаз новорожденного) и относят ребенка на пеленальный столик. ЗУД БЕРЕМЕННЫХ см. Дерматоз беременных. ИШУРИЯ ПОСЛЕРОДОВАЯ. Задержка мочи после родов возникает вследствие разных причин: травмирование мочевого пузыря головкой плода во время прохождения через полость таза; гипотоническое состояние органов малого таза; сдавление и раздражение гипогастральных нервов, вследствие чего наступает длительный спазм сфинктера мочевого пузыря. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . После родов родильница испытывает резкие позывы на мочеиспускание и невозможность самостоятельно опорожнить мо чевой пузырь. Позывы сопровождаются болями внизу живота. Иногда при атонии детрузора мочевой пузырь растягивается до 1 л при отсутствии по зывов к мочеиспусканию. Распознавание проводится на основании указанных признаков. Л е ч е н и е . При отсутствии противопоказаний можно разрешить родиль нице присесть на подкладное судно. Если мочеиспускание все же не произо шло, родильницу кладут на подогретое судно, раздвигают согнутые в коленях йоги, сестра раздвигает большие половые губы и поливает из кувшина область наружного отверстия мочеиспускательного канала струей теплой воды. Иногда содействует мочеиспусканию грелка на область мочевого пузыря. В случае от сутствия эффекта назначают инъекции сульфата магния по 5 мл 25% раствора внутримышечно, питуитрина по 1 мл 1—2 раза в день. При отсутствии эффекта прибегают к катетеризации мочевого пузыря, которую производят с соблюдением всех правил асептики и антисептики. После катетеризации назначают отвар Шолокняна (Dec. foliorum uvae ursi 10,0 : 200,0) по 1 столовой ложке на сутки. КРОВОТЕЧЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ см. Аборт. Беременность внема точная. Занос пузырный. КРОВОТЕЧЕНИЯ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ см, Предлежание плаценты. Преждевременная отслойка нормально расположен ной плаценты. Пуповина, оболочечное прикрепление. Разрыв матки. КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ. Атонические и гипотонические кро вотечения. Понижение тонуса и сократительной способности матки (атония, или, правильнее, гипотония матки) может вызывать кровотечение в последо вом и раннем послеродовом периоде. Кровотечение в последовом периоде. В последовом периоде гипотониче ское состояние матки может вызываться перерастяжеинем матки.в связи с многоводием, многоплодием, крупным плодом, переполнением мочевого пу зыря, недоразвитием матки вследствие инфантилизма. Понижение сократи тельной способности матки вызывают и изменения в самой стенке матки 276