* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

28 недель — поздним. Плод, родившийся до 28 недель, как правило, нежизнен способен. Самопроизвольные аборты наступают без всяких вмешательств, под влия-< иием различных причин: острые инфекционные заболевания, особенно грипп, тифы, малярия; заболевания, сопровождающиеся высокой температурой (вос­ паление легких, плеврит и др.). Частыми причинами самопроизвольного вы­ кидыша являются недоразвитие половых органов, воспалительные заболева­ ния матки. К аборту приводят и такие заболевания, как пороки сердца, бо­ лезни эндокринных желез (гипертиреоз, диабет, гиперплазия коры надпочеч­ ников, недостаточность желтого тела), авитаминозы, психические травмы, хронические отравления ртутью, свинцом, анилиновыми соединениями и др., под влиянием ионизирующего излучения. Частой причиной абортов являются токсоплазмоз и несовместимость крови матери н плода по резус-фактору. Искусственные аборты — преднамеренное прерывание беременности в ле­ чебном учреждении. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . При аборте плодное яйцо постепенно от­ слаивается от матки, после отслойки погибает и под влиянием сокращений маткн изгоняется целиком или частично. Аборт сопровождается схваткооб­ разными болями и кровотечением различной интенсивности. Различают: 1) у г р о ж а ю щ и й а б о р т — плодное яйцо отслоилось от стенки матки на незначительном участке, появляются боли внизу живота, кро­ вянистые выделения обычно отсутствуют, шейка закрыта, беременность может быть сохранена при соответствующем лечении; 2) н а ч и н а ю щ и й с я а б о р т — плодное яйцо отслоилось частично, боли и кровянистые выделения небольшие, шейка матки закрыта или слегка приоткрыта, беременность сохра­ нить можно, но труднее, чем при угрожающем выкидыше; 3) а б о р т в х о д у — плодное яйцо отслоилось целиком и изгоняется из матки, боли схват­ кообразные, сильные, кровотечение обильное. Шейка матки расширена, нередко в ней определяется плодное яйцо; 4) п о л н ы й а б о р т — отслоившееся плод­ ное яйцо целиком вышло из полости матки, кровотечение прекращается, шейка матки закрывается; 5) н е п о л н ы й а б о р т — часть плодного яйца вышла из маткн, а часть осталась. Наблюдается кровотечение различной силы. Канал шейки матки раскрыт, проходим для пальца, если остатки плодного яйца не удалены, вокруг них организуются кровяные сгустки — образуется п л а ц е н ­ т а р н ы й полип, при котором матка полностью не сокращается и длительно наблюдаются кровянистые выделения. Если отслоившееся плодное яйцо целиком осталось в матке, оно окру­ жается сгустками, пропитывается кровью и превращается в кровяной сгу­ сток — кρ о в я н о й з а н о с (mola haematomosa). Постепенно кровяной за­ нос изменяется: выщелачивается кровяной пигмент, всасывается жидкость, занос уменьшается, плотнеет и принимает глинистый в и д — м я с и с т ы й з а н о с (mola carnosa). Несостоявшийся, задерживающийся в ы к и д ы ш отме­ чается в тех случаях, когда плодное яйцо погибает, но не изгоняется и очень долгое время может оставаться в матке. Если микробы попадают в матку, возникает и н ф и ц и р о в а н н ы й а б о р т . В зависимости от степени распро­ странения инфекции различают: 1) н е о с л о ж н е н н ы й л и х о р а д о ч н ы й а б о р т , когда инфекция гнездится в матке; 2) о с л о ж н е н н ы й л и х о р а ­ д о ч н ы й а б о р т — инфекция распространилась по организму, определяются изменения в придатках, брюшине и клетчатке таза; 3) с е п т и ч е с к и й а б о р т — инфекция генерализовалась, наблюдается общее тяжелое состояние, с ознобом, гнойными очагами во многих органах. Распознавание проводится на основании приведенной выше клинической картины в сочетании с анамнезом (задержка менструации). Л е ч е н и е, ,При угрожающем и начинающемся абортах — постельный режим на 2—3 недели с запрещением половой жизни. Для снятия сокращений матки назначают свечи с папаверином (0,02—0,015 г) 1—2 раза в день в те­ чение 10—12 дней или настойку опия внутрь по 5—8 капель 2 раза в день В течение 2—3 дней, прогестерон внутримышечно по 5—10 мг ежедневно в течение 10—15 дней с одновременным назначением витамина E по 1 чайной 265