* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ный комплекс подвергается обратному развитию, но иногда наблюдаются осложнения. Бронхоаденит туберкулезный см. Бронхоадениты. Интоксикация хроническая туберкулезная, или туберкулез без ясной лока лизации. У ребенка, инфицированного туберкулезом, иногда на протяжении длительного времени нет никаких симптомов болезни, кроме положительной ракции Пнрке, указывающей на туберкулезную инфекцию организма. В даль нейшем появляются первые признаки заболевания: ребенок худеет, теряет аппетит, быстро утомляется, иногда покашливает, временами без видимых причин повышается температура, появляется потливость. Увеличиваются пе риферические лимфатические узлы; они плотны и прощупываются иногда в таких местах, где у здоровых не встречаются (на передней поверхности груд ной клетки, подключичные, локтевые). В зависимости от степени превалирова ния этих симптомов различают две степени хронической туберкулезной инто ксикации — I i и I Распознавание производится на основании исключения заболевания, даю щего сходные клинические симптомы: хронический тонзиллит, холецистит, пие лит, хроническая пневмония, ревматизм латентный. Прогноз благоприятный. Л е ч е н и е . При хронической туберкулезной интоксикации I i общие оздоровительные мероприятия: соблюдение правильного режима, устранение перегрузок, пребывание на свежем воздухе, дневной отдых, полноценное пита ние, витамины, рыбин жир, фитин, кальций. При I лучше всего направлять детей в лесные школы или в санатории; применяют препараты кальция, ПАСК, фтивазид. Казеозно-творожистая пневмония. Встречается преимущественно у детей раннего возраста. Развивается чаще остро, быстро нарастают явления общей токсемии, одышка, синюшность, потеря в весе, в легких звонкие влажные хрипы, в мокроте микобактерни туберкулеза. Прогноз часто неблагоприятный. Диссемииированные формы туберкулеза см. гл. «Туберкулез». Скрофулез, или скрофулотуберкулез. Наблюдается у детей с экссудативным диатезом: общая пастозность, хронический насморк, фликтенулезный конъюнктивит, иа коже лица нередко экзематозные очаги; могут встретиться туберкулиды, туберкулез наружных лимфатических узлов, костей, хронический отит (туберкулезного происхождения). Узловатая эритема. За редким исключением, указывает на активную ту беркулезную инфекцию в организме. Встречается преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Отмечается острое начало с повышением температуры до 38—39° Развивается общее недомогание. Вскоре на передней поверхности голени, реже предплечья, иногда на туловище появ ляются багрово-фиолетового или вишневого цвета, слегка возвышающиеся над кожей болезненные узлы размером от горошины до пятикопеечной монеты. При обратном развитии остается пигментация. В диагностике туберкулеза у детей большое значение имеет анамнез: вы явление туберкулеза у .родителей, особенно у матери. Для подтверждения диагноза необходимо: 1) клиническое исследование; 2) туберкулиновые пробы Пирке и Манту (за последние годы туберкулиновые пробы ставятся одновре менно в различных разведениях; техника см. гл. «Туберкулез»); 3) рентгено логическое исследование (наиболее совершенный метод для ранней диагно стики): рентгеноскопия, рентгенография, флюорография (для массовых иссле дований), рентгенотомография (послойное рентгенологическое исследование легких); 4) бактериологические исследования мокроты, промывных вод из же лудка (у детей раннего возраста). Л е ч е н и е . В остром периоде болезни обязательна госпитализация, по стельный режим, полноценное питание' (в пищевой рацион необходимо вклю чать сливочное масло, яйца, мясо, сырые и вареные овощи, ягоды и фрукты), длительное пребывание на свежем воздухе в любое время года. Проводится комплексное медикаментозное лечение. До развития локальных форм первичного туберкулеза, при неосложненных формах первичного комплекса и бронхоаденитах применяют ПАСК н 2 2 263